Clasificación del estado nutricional de mujeres embarazadas en una población Argentina

Resumen

Introducción. Se han propuesto diversas referencias para determinar el estado nutricional en el embarazo, aunque no hay consenso acerca de su empleo. Objetivo. Comparar la clasificación del estado nutricional en una muestra de personas gestantes del área metropolitana de Buenos Aires obtenida a partir de tres referencias, basadas en el índice de masa corporal (IMC) de poblaciones latinoamericanas. Materiales y métodos. Se analizaron 511 observaciones de una muestra mixta (transversal y longitudinal) integrada por 417 gestantes, de las cuales 94 fueron evaluadas en dos oportunidades. A partir del relevamiento antropométrico se registraron el peso y la talla, y con estas mediciones se calculó el IMC. Asimismo, se evaluaron como variables de composición corporal, el perímetro braquial y el área grasa del brazo. Se construyeron percentiles de las variables analizadas y se examinó la concordancia entre las clasificaciones del estado nutricional según las distintas referencias, así como la distribución de las variables de composición corporal en las categorías de estado nutricional. Resultados. Los resultados mostraron un acuerdo moderado en la clasificación en las categorías bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad entre las tres referencias (coeficiente kappa = 0,416). Las principales diferencias entre referencias estuvieron en la clasificación de la obesidad. El análisis del perímetro braquial y del área grasa del brazo mostró un incremento progresivo desde bajo peso hasta obesidad, con solapamiento de valores entre categorías de estado nutricional. Conclusiones. Estos hallazgos subrayan la necesidad de complementar el IMC con otros indicadores y contar con referencias actualizadas, acordes al contexto poblacional.

Introduction. Various references have been proposed to determine nutritional status during pregnancy, although there is no consensus on their use. Objective. The aim of this study is to compare the classification of nutritional status in a sample of pregnant individuals from the metropolitan area of Buenos Aires, using three references based on the body mass index (BMI) of Latin American populations. Materials and methods. A total of 511 observations from a mixed sample (cross-sectional and longitudinal) comprising 417 pregnant individuals were analyzed, of whom 94 were assessed on two occasions. Based on anthropometric assessment, BMI was obtained along with mid-upper arm circumference and arm fat area as body composition variables. Agreement between the nutritional status classifications produced by the different references was examined, as well as the distribution of body composition variables across nutritional status categories. Results. The results showed moderate agreement in the classification into underweight, normal weight, overweight, and obesity categories among the three references (kappa coefficient = 0.416). The main differences between references were observed in the classification of obesity. Analysis of mid-upper arm circumference and arm fat area showed a progressive increase from underweight to obesity, with overlapping values among nutritional status categories. Conclusions. These findings highlight the need to complement BMI with other indicators and to use updated references that reflect the population context.