María De Los Angeles Mendoza Rivero.
1. Medical Student. Department of Human Anatomy, School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.
Rafael Eduardo Berrío Cordero
1. Medical Student. Department of Human Anatomy, School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 3. Center for Training in Minimal Access Surgery (CECAM), Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.
Rikell Carolina Nava Veliz
1. Medical Student. Department of Human Anatomy, School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.
Mariana Alexbeatriz Añolis González
2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 4. Medical Doctor. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Hospital General del Sur Dr. Pedro Iturbe.
Dilainy Chinquiquirá Peña Bohórquez
2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 4. Medical Doctor. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Hospital General del Sur Dr. Pedro Iturbe.
Rosana Materano Blanco
5. Internist – Rheumatologist. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Hospital Central de Maracaibo Dr. Urquinaona, Rheumatology Service. Venezuelan Society of Internal Medicine (SVMI).
María Andreína Matera Morillo
2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 3. Center for Training in Minimal Access Surgery (CECAM), Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 6. General Surgeon. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Universidad Rafael Belloso Chacín (URBE), Vice-Rectorate for Research and Post-Graduate Studies, Maracaibo, Venezuela.
Adel Al Awad Jibara
2. Student Community for the Diffusion and Research of Human Anatomy (CEDIAH), School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 3. Center for Training in Minimal Access Surgery (CECAM), Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 7. General Surgeon, Hepatobiliary and Pancreatic Surgeon. Retired Professor, Department of Human Anatomy, School of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 8. Venezuelan Society of Surgery (SVC). Americas Hepato-Pancreato-Biliary Association (AHPBA). International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA).
Resumen
La mionecrosis diabética (DMN) es una complicación infrecuente de la Diabetes Mellitus (DM) no controlada, consecuente a cambios microvasculares que llevan a la isquemia y necrosis tisular. El objetivo del estudio es describir las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la DMN mediante un reporte de caso. Se trata de paciente masculino de 49 años con DM tipo I mal controlada desde hace 28 años, quien consulta por dolor y aumento de volumen en el muslo izquierdo. El ultrasonido evidencia inflamación del cuádriceps femoral, lo que hace sospechar de piomiositis, sin embargo, posterior a dos meses sin mejoría con múltiples esquemas antibióticos se solicita la resonancia magnética, donde no se evidencian abscesos sino un gran proceso inflamatorio con líquido intersticial que realza en T2, estableciendo el diagnóstico de DMN. Fue tratado con antiinflamatorios, analgésicos, control glucémico y fisiatría. La evolución inicial fue favorable; sin embargo, ocho meses después fallece tras complicaciones por necrosis distal del pene y sepsis. La DMN prevalece en mujeres, es unilateral en la mayoría de los casos y suele acompañarse de complicaciones microvasculares. La sospecha clínica y la resonancia magnética permiten un diagnóstico certero; el tratamiento se centra en la analgesia, control glucémico, y reposo; el pronóstico a corto plazo es favorable, aunque su expectativa de vida no supera los cinco años debido a la alta incidencia de recidivas y de muerte por complicaciones vasculares. Se debe concientizar al médico sobre esta patología inusual y adoptar un enfoque multidisciplinario para un diagnóstico y tratamiento oportunos.
