Revisión narrativa: Blastocystis spp., el cromista patógeno en la actualidad

Abstract

ntinua siendo una entidad inocua, para una comunidad médica que aún no correlaciona los criterios diagnósticos internacionales, con la sintomatología del paciente infectado, que requiere tratamiento. Blastocystis spp., es un microorganismo que afecta el tracto gastrointestinal, causando diarrea, que puede ser alternada con episodios de estreñimiento, dolor abdominal, flatulencia y otros síntomas. Existen 17 subtipos de Blastocystis, de los cuales 9, afectan al humano. La taxonomía actual, clasifica al parásito dentro del reino Chromista, a pesar de que algunos científicos aún utilicen la clasificación de Silberman, agrupándolo en Stramenopiles. Desde el descubrimiento del parásito en 1984, la patogenicidad de Blastocystis spp. ha sido cuestionada, pero el mejoramiento tecnológico de los métodos de caracterización molecular, permitió determinar múltiples factores de virulencia in vivo e in vitro, como la presencia de proteasas, hidrolasas, hialuronidasas y otras moléculas que permiten mecanismos de resistencia y agresión contra el huésped. A pesar de la resistencia terapéutica, la blastocistosis sigue siendo tratada con metronidazol u otras drogas menos efectivas como trimetoprim-sulfametoxazol. Se propone actualizar a la comunidad médico-científica en relación a la blastocistosis, señalando su patogenicidad, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Se concluye que Blastocystis spp. es un cromista patógeno, con una maquinaria enzimática que permite evasión inmunitaria, adhesión y resistencia a medios oxigenados. Son necesarios más estudios sobre los mecanismos inmunopatogénicos extraintestinales, la resistencia al tratamiento ola asintomatología en pacientes francamente infectados. En Venezuela sonrequeridos más estudios para la estimación epidemiológica de blastocistosis.