Sistema de Entrenamiento Laparoscópico Basado en la Iluminación al Contacto (Selbic). Descripción y Validación

Abstract

RESUMEN La cirugía laparoscópica representa un reto para el cirujano quien se ve en la necesidad de superar dificultades como: visión en dos dimensiones, rangos de movimientos disminuidos, sensación táctil disminuida y el efecto “fulcrum”. La fase de entrenamiento debe realizarse fuera del área quirúrgica; esto se ha logrado creando programas de adiestramiento en “caja negra”, modelos animales y simuladores virtuales. Los modelos inanimados en “caja negra” han sido de gran utilidad ya que son de fácil acceso y bajo costo. Objetivo: presentar y validar un sistema de entrenamiento laparoscópico basado en los principios de circuitos eléctricos, diseñado con el fin de adquirir habilidades básicas y superar las dificultades propias del abordaje, por medio de tres ejercicios distintos. El sistema aporta además elementos de autoevaluación que permiten establecer metas e incrementan la motivación del cirujano. Metodología: Se utilizó la validación constructiva para determinar la eficacia del sistema de entrenamiento, evaluándose un total de dieciséis individuos, que se encontraban divididos en dos grupos, uno de cirujanos expertos y otro de novatos. Se comparó tiempo, número de errores y caídas del objeto. Resultados: el grupo de cirujanos expertos realizó los tres ejercicios en 5 menor tiempo, con menor cantidad de errores y con menor número de caídas de objetos en comparación al grupo de novatos, evidenciándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusión: El modelo descrito demostró ser capaz de diferenciar entre individuos con diferente nivel de experiencia, lo cual lo valida como una herramienta útil en el entrenamiento de cirujanos en formación. ABSTRACT LAPAROSCOPIC TRAINING SYSTEM BASED ON LIGHT TOUCH (SELBIC). DESCRIPTION AND VALIDATION The laparoscopic surgery represent a challenge for the surgeon, who is in the need to overcome difficulties as: two-dimensional vision, decreased range of motion, tactile sensation diminished and "fulcrum" effect. The training phase must be performed outside the surgical area; this has been achieved by creating training programs in "black box", animal models and virtual simulators. Inanimate models in "black box" has been very useful since they are easily accessible and low cost. Objective: present and validate a laparoscopic training system based on the principles of electrical circuits, designed to acquire basic skills and overcome the difficulties of the approach, through three different exercises. The system also provides self-assessment elements that establish goals and increase the motivation of the surgeon. Methodology: constructive validation is used to determine the effectiveness of the training system, evaluating a total of sixteen individuals, who were divided in two groups, expert and novice surgeons. It was compared time, number of errors and falling object. Results: The group of expert surgeons performed the three exercises in less time, with fewer errors and fewer falling objects compared to the rookie group, showing statistically significant differences between groups. Conclusion: The training model described proved to be able to differentiate between individuals with different levels of experience, which validates it as a useful tool in training novice surgeons.