Patologías Asociadas al Gluten en Niños

Abstract

Introducción:El gluten ha emergido como un factor de creciente interés en la gastroenterología pediátrica debido a su asociación con un espectro diverso de patologías. El retraso en el diagnóstico y la instauración de una dieta libre de gluten pueden conllevar complicaciones a largo plazo, como retraso del crecimiento, deficiencias nutricionales, y mayor riesgo de enfermedades autoinmunes. Objetivo:Caracterizar las patologías asociadas al gluten en niños atendidos en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo, en el periodo comprendido de enero a junio 2025. Métodos: Investigación prospectiva, descriptiva y transversal. Resultados: se estudiaron 38 pacientes, 100% habían consumido gluten con frecuencia diaria con reacciones adversas asociadas, 65,71% refirió comorbilidades, 39,47% fueron escolares, 78,94% con déficit ponderal y 68,42% en situación de pobreza. El dolor abdominal fue la manifestación clínica predominante 78,95%. IgE total negativa en el 68,42%, IgA total fue normal en el 84,21%, IgE específica para trigo positivo en el 23%. Los anticuerpos antitransglutaminasa tipo IgA y tipo IgG fueron negativos en el 97,37%, prueba rápida negativa en el 100%.En cuanto a las patologías se obtuvo 36.8% presentaban patologías asociadas al gluten de los cuales 50% fue alergia al trigo, 42.9% SGNC y 7.1% EC Conclusiones:Los resultados de este estudio evidencian que las patologías asociadas al gluten representan una problemática clínica relevante en la población pediátrica.Se identificó que la alergia al trigo y la sensibilidad al gluten no celíaca fueron las entidades más frecuentes, mientras que la enfermedad celíaca se presentó en menor proporción.Introduction: Gluten has emerged as a factor of growing interest in pediatric gastroenterology due to its association with a diverse spectrum of pathologies. Delayed diagnosis and initiation of a gluten-free diet can lead to long-term complications, such as growth retardation, nutritional deficiencies, and an increased risk of autoimmune diseases. Objective: To characterize gluten-associated pathologies in children treated at the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Unit of the Dr. Carlos Arvelo University Military Hospital between January and June 2025. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study. Results: Thirty-eight patients were studied, 100% of whom had consumed gluten on a daily basis with associated adverse reactions, 65.71% reported comorbidities, 39.47% were schoolchildren, 78.94% were underweight, and 68.42% were living in poverty. Abdominal pain was the predominant clinical manifestation in 78.95%. Total IgE was negative in 68.42%, total IgA was normal in 84.21%, and wheat-specific IgE was positive in 23%. IgA and IgG anti-transglutaminase antibodies were negative in 97.37%, and the rapid test was negative in 100%. In terms of pathologies, 36.8% had gluten-associated pathologies, of which 50% were wheat allergies, 42.9% were NCGS, and 7.1% were CD. Conclusions: The results of this study show that gluten-associated pathologies represent a significant clinical problem in the pediatric population. Wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity were identified as the most common conditions, while celiac disease was less prevalent