Utilidad de la IgA Secretora Salival Específica en el Diagnóstico y Erradicación de la Infección por Helicobacter Pylori

Abstract

La IgA secretora (IgAs) desempeña un papel fundamental en la defensa de las superficies mucosas frente al ataque de microorganismos infecciosos. En la infección por Helicobacter pylori en pediatría, agente etiológico importante en trastornos gastroduodenales, la IgAs específica ha emergido como un biomarcador no invasivo para el diagnóstico y seguimiento de esta infección. Objetivo: Evaluar la utilidad de la IgAs salival específica en el diagnóstico y erradicación de la infección por Helicobacter pylori, en niños atendidos en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo”, en el periodo comprendido de agosto 2024-junio 2025. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal Se evaluaron 82 pacientes de 0 a 14 años con dolor abdominal y coproantígeno positivo H. pylori. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y paraclínicos: antígeno fecal, IgAs salival, histología, PCR y test de ureasa. Para evaluar erradicación: antígeno fecal, IgAs salival. Resultados: 50% fueron escolares, femenino y masculino 50%. 91,46% refirieron dolor abdominal, 50% negaron antecedentes personales, familiares con infección por H. pylori representaron 17,07%. Se encontró 43/82 pacientes positivos para H. pylori en todas las pruebas diagnósticas con IgA secretora anti-H. pylori elevada en saliva (p<0,001) evidenciando tendencia a disminución progresiva de la misma posterior al tratamiento. La erradicación fue evaluada mediante antígeno fecal negativo, alcanzando 88,16%. Conclusión: La IgAs salival específica podría ser de utilidad como herramienta diagnóstica no invasiva y control post tratamiento, sin embargo, es necesario continuar los estudios en esta línea ya que su presencia se correlaciona con infección activa.Secretory IgA (sIgA) plays a fundamental role in the defense of mucosal surfaces against the attack of infectious microorganisms. In pediatric Helicobacter pylori infection, an important etiological agent in gastroduodenal disorders, specific sIgA has emerged as a non-invasive biomarker for the diagnosis and monitoring of this infection. Objective: To evaluate the usefulness of specific salivary sIgA in the diagnosis and eradication of Helicobacter pylori infection in children treated at the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Unit of the "Dr. Carlos Arvelo" University Military Hospital, during the period from August 2024 to June 2025. Methods: Prospective, descriptive, and longitudinal study. Eighty-two patients aged 0 to 14 years with abdominal pain and positive H. pylori stool antigen were evaluated. Sociodemographic, clinical, and paraclinical data were collected: fecal antigen, salivary IgA, histology, PCR, and urease test. Eradication was assessed using fecal antigen and salivary IgA. Results: 50% were school-aged children, 50% female and 50% male. 91.46% reported abdominal pain, 50% denied a personal history, and 17.07% had a family history of H. pylori infection. 43/82 patients were positive for H. pylori in all diagnostic tests, with elevated salivary anti-H. pylori secretory IgA (p<0.001), showing a trend toward progressive decrease after treatment. Eradication was assessed using negative fecal antigen, reaching 88.16%. Conclusion: Specific salivary IgAs could be useful as a non-invasive diagnostic tool and for post-treatment monitoring; however, further studies in this area are needed since its presence correlates with active infection