Evolución Clínica Endoscópica en Niños con Estenosis Esofágicas Postcáustica

Abstract

La ingestión de cáusticos en pediatría es un problema grave de salud pública, puede ocasionar complicaciones tardías como estenosis esofágica, y requiere de una evaluación oportuna para establecer las terapias endoscópicas adecuadas. Objetivo: Evaluar la evolución clínica endoscópica en niños con estenosis esofágicas postcáustica en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo”. Período enero 2014- diciembre 2023. Método: Estudio descriptivo, evaluativo, explicativo, retrospectivo, no experimental, de cohorte transversal. Con una muestra de 112 pacientes. Resultados: predominó el sexo masculino 65%, los preescolares 43,32%, cáustico más frecuente álcalis 98%, las estenosis complejas constituyeron 46% y refractarias 42%. El 99% recibió dilatación esofágica con bujías Savary. La complicación más frecuente fue reflujo gastroesofágico 75,8%. Posterior al tratamiento endoscópico prevaleció la disfagia grado 0, 83%. Se obtuvo evolución satisfactoria con más de 20 dilataciones esofágicas 84%, en un período 3 a 6 años 82%. La ubicación de la estenosis más frecuente en tercio medio del esófago 73,21%. Las terapéuticas endoscópicas más favorables fueron las dilataciones con bujías de Savary 85%, seguida del balón esofágico 74%. Conclusión: La evolución de pacientes con estenosis esofágicas, depende de cada paciente, de las terapias endoscópicas alternativas elegidas, siempre con la finalidad de disminuir el número de sesiones en el menor tiempo posible y evitar complicaciones.The ingestion of caustics in pediatrics is a serious public health problem, it can cause late complications such as esophageal stenosis, and requires a timely evaluation to establish appropriate endoscopic therapies. Objective: To evaluate the endoscopic clinical evolution in children with postcaustic esophageal strictures in the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Unit, “Dr. Carlos Arvelo.” Period January 2014- December 2023. Method: Descriptive, evaluative, explanatory, retrospective, non- experimental, cross-sectional cohort study. With a sample of 112 patients. Results: the male sex predominated 65%, preschoolers 43.32%, caustic was the most common alkalis 98%, complex stenoses constituted 46% and refractory stenosis 42%. 99% received esophageal dilation with Savary plugs. The most frequent complication was gastroesophageal reflux 75.8%. After endoscopic treatment, grade 0 dysphagia prevailed in 83%. Satisfactory evolution was obtained with more than 20 esophageal dilations 84%, in a period of 3 to 6 years 82%. The location of the most frequent stenosis in the middle third of the esophagus 73.21%. The most favorable endoscopic therapies were dilations with Savary plugs 85%, followed by esophageal balloon 74%. Conclusion: The evolution of patients with esophageal strictures depends on each patient, on the alternative endoscopic therapies chosen, always with the aim of reducing the number of sessions in the shortest possible time and avoiding complications