Trastorno Hipertensivo del Embarazo: Correlación entre Parámetros Clínicos, Laboratorio y Hallazgos al Ultrasonido Materno

Abstract

Objetivo: Correlacionar parámetros clínicos y de laboratorio con hallazgos al ultrasonido en pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo en la Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad Concepción Palacios, julio-diciembre 2022. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, correlacional. Muestra no probabilística; 62 gestantes con trastorno hipertensivo. Incluyó evaluación clínica, laboratorio y ecográfica por sistemas: ocular, pulmonar, renal, hepática y eco-FAST. Resultados: La alteración del diámetro de la vaina del nervio óptico fue más frecuente en pacientes con hipertensión crónica (92,9 %), preeclampsia grave (88,5 %) y síndrome HELLP (88,2 %) (p = 0,026); el peak rate de la arteria oftálmica fue más alto en las dos últimas condiciones 0,77 ± 0,14 y 0,78 ± 0,14, respectivamente (p = 0,028). Hubo patrón húmedo pulmonar en 35,3 % de pacientes con síndromes HELLP (p = 0,025) y en 42,9 % de las complicadas (p < 0,001) y derrame pleural en 47,1 % (p = 0,015) y 42,9 % (p < 0,001). El pico de velocidad sistólica de la arteria renal fue más alto en hipertensión crónica (66,8 ± 15,2) y más bajo en preeclampsia grave (46,3 ± 17,3) (p = 0,002). Al menos 1 parámetro estuvo afectado en el ultrasonido abdominal en 59,7 %, asociados principalmente con síndrome HELLP y con complicaciones. Los mejores predictores de complicaciones fueron derrame pleural, hiperecogenicidad de cápsula de Glisson y dolor en hipocondrio derecho. Conclusiones: Se estableció una correlación entre características clínicas, paraclínicas y hallazgos al ultrasonido en la evaluación por órganos y sistemas de gestantes con trastorno hipertensivo. Objective: To correlate clinical and laboratory parameters with ultrasound findings in patients with hypertensive disorder of pregnancy in the Maternal Fetal Medicine Unit, Maternidad Concepción Palacios, July-December 2022. Methods: Prospective, descriptive, correlational study. Non-probabilistic sample; 62 pregnant women with hypertensive disorder. It included clinical, laboratory and ultrasound evaluation by systems: ocular, pulmonary, renal, hepatic and echo-FAST. Results: The alteration of the diameter of the optic nerve sheath was more frequent in patients with chronic hypertension (92.9%), severe preeclampsia (88.5 %) and HELLP syndrome (88.2 %) (p = 0.026); The ophthalmic artery peak rate was higher in the last two conditions 0.77 ± 0.14 and 0.78 ± 0.14, respectively (p = 0.028). There was a wet pulmonary pattern in 35.3 % of patients with HELLP syndromes (p = 0.025) and in 42.9 % of complicated syndromes (p < 0.001) and pleural effusion in 47.1 % (p = 0.015) and 42.9 % (p < 0.001). Peak renal artery systolic velocity was highest in chronic hypertension (66.8 ± 15.2) and lowest in severe preeclampsia (46.3 ± 17.3) (p = 0.002). At least 1 parameter was affected on abdominal ultrasound in 59.7 %, mainly associated with HELLP syndrome and complications. The best predictors of complications were pleural effusion, Glisson capsule hyperechogenicity, and right hypochondrium pain. Conclusions: A correlation was established between clinical and paraclinical characteristics and ultrasound findings in the evaluation by organs and systems of pregnant women with hypertensive disorder