Trastornos Hipertensivos del Embarazo: Eficacia del Índice Cabeza-Abdomen-Fémur en la Evaluación del Crecimiento Fetal

Abstract

Objetivo: Establecer la eficacia del índice cabeza-abdomen-fémur (CAF) en la evaluación del crecimiento fetal en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo que acudan al Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios, entre marzo y agosto 2021. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal que incluirá una muestra probabilística de 103 pacientes a quienes, previo consentimiento informado, se les practicará una ecografía transabdominal para determinar medidas biométricas y a partir de ellas se calculará el índice cabeza-abdomen-fémur, catalogando al feto como pequeño, adecuado o grande para la edad gestacional. Posteriormente, se correlacionará el resultado con el peso del recién nacido y se calcularán los índices de eficacia. Resultados: El cálculo de peso según el índice CAF mostró una excelente especificidad en todas las condiciones evaluadas, pero la sensibilidad fue baja en todos los casos. Para el grupo total la sensibilidad fue de 41 %, la especificidad de 100 %, el valor de predicción positivo de 100 % y negativo de 81 %, con una validez de 84 %. Conclusión: El índice CAF posee su mayor capacidad diagnostica en fetos adecuados para a edad gestacional (sensibilidad de 77,4 % con un VPP de 97,3 %), al igual que tiene la capacidad de detectar fetos en percentiles de riesgo con relación con el peso al nacer, es decir fetos que al nacer se encuentran en P10 considerados por pediatría recién nacido con peso límite. Objective: To establish the effectiveness of the head-abdomen-femur index (CAF) in the evaluation of fetal growth in pregnant women with hypertensive pregnancy disorders that go to the Service of Fetal Maternal Maternity Medicine Conception Palaces, between March and August 2021. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study that will include a probabilistic sample of 103 patients who, with informed consent, will have a transabdominal ultrasound to determine biometric measures and from them the head-abdomen-femur index will be calculated, classifying the fetus as small, appropriate or large for gestational age. Subsequently, the index will be correlated with the weight of the newborn and the efficacy rates will be calculated. The calculation of weight according to the CAF index showed excellent specificity in all the conditions evaluated, but the sensitivity was low in all cases. For the total group, sensitivity was 41%, specificity 100%, positive predictive value 100% and negative 81%, with a validity of 84%. Conclusion: The CAF index has its greatest diagnostic capacity in fetuses suitable for gestational age (sensitivity of 77.4% with a positive predictive value of 97.3%), as well as the ability to detect fetuses in percentiles of risk with relation to birth weight, that is, fetuses that at birth are in the 10th percentile considered by pediatrics as newborns with a limit weight