Núcleos de Osificación de Huesos Largos: Nomogramas por Edad Gestacional y Sexo

Abstract

Objetivo: correlacionar los núcleos de osificación de huesos largos con la edad gestacional y sexo a través de un nomograma en pacientes entre las 28 a 40 semanas de gestación que acudan a la unidad de ecografía de la Maternidad Concepción Palacios en el período comprendido entre noviembre 2015 y marzo 2016. Métodos: se realizó un estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal, con una población de 535 pacientes que acuden a la unidad de ecografía de la Maternidad Concepción Palacios, entre 28 y 40 semanas de gestación. Previo consentimiento informado, se realizó ecografía obstétrica para evaluación de núcleos de osificación huesos largos, su presencia, forma y medición y su relación con edad gestacional y sexo. Resultados: se le efectuó ecografía a 535 pacientes entre las 28 a las 40 semanas de embarazo identificándose los 3 núcleos de osificación en los huesos largos, en 50,8 % de fetos femeninos (n 272) y en 49,2 % de masculinos (n 263), la mediana entre los núcleos de osificación de los huesos largos según el sexo fetal se encontró que el núcleo de osificación distal del fémur fue 4,6 mm para fetos con el sexo masculino con una mínima de 1,1 mm y máxima 8,4 mm y una mediana de 4,4 mm con una mínima 1 mm y máxima de 8 mm en fetos femeninos, para el núcleo de osificación proximal de la tibia se encontró una mediana de 2,6 mm en fetos masculinos y 2,4 mm en fetos femeninos; y el núcleo de osificación proximal del humero con una mediana de 1,3 mm para fetos de ambos sexos. Conclusiones: no se encontró una diferencia estadísticamente significativa en relación con los núcleos y el sexo fetal sin embargo es una herramienta útil para la evaluación de la edad gestacional y como punto de partida para evaluación de estado nutricional y madurez fetal. Objective: To correlate epiphyses ossification centers with gestational age and sex through a nomogram in patients between 28-40 weeks gestation attending the ultrasound unit Concepción Palacios Maternity Hospital in the period from November 2015 and March 2016. Methods: an observational, descriptive cross-sectional prospective study was carried out, with a population of 373 patients presenting to the ultrasound unit in Concepción Palacios Maternity, between 28 and 40 weeks of gestation prior informed consent, perform ultrasound obstetric cores for evaluation of long bone ossification, presence, shape and measurement and its relationship to gestational age and sex. Results: between November 2015 and March 2016, ultrasound was performed 535 patients enter 28 to 40 weeks of pregnancy identifying 3 epiphyseal ossification centers in 50.8% of female fetuses (n 272) and 49.2% male (n 263), the median between the centers of ossification of long bones according to fetal sex was found that the median femoral epiphyseal ossification center was 4.6 mm for the male fetuses with a minimum of 1.1 mm and 8.4 mm maximum and a median of 4.4 mm with a minimum 1 mm and maximum of 8 mm in female fetuses. As the proximal tibial epiphyseal ossification centers median 2.6 mm was found in male fetuses and 2.4 mm in female fetuses; and the proximal humeral epiphyseal ossification centers with a median of 1.3 mm for fetuses of both sexes. Conclusions: A statistically significant difference in relation to centers of epiphyseal ossification and fetal sex was not found, however it is a useful tool for assessing gestational age and as a starting point for assessing nutritional status and fetal maturity