Características Epidemiológicas y Clínicas de la Hemorragia Digestiva Superior no Variceal

Abstract

Objetivo. Se realizó una investigación para determinar las características epidemiológicas y clínicas de la hemorragia digestiva superior (HDS) no variceal en pacientes atendidos en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo” durante enero-agosto 2018. Resultados. 54 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La edad osciló entre 15 y 90 año. El sexo masculino y mayores de 65 años fueron los más afectados. La melena, sola o asociada a hematemesis o melanemesis, fue el motivo de consulta en 100%. Se evidencio Tabaquismo en 11 pacientes. El 40,7% refirió consumo de AINES. La comorbilidad mayormente presentada fue la HTA (37%). 96% de los pacientes presentaron anemia de acuerdo al género. 31 pacientes (57,4%) presentaba riesgo bajo de sangrado según la escala Rockall. El estudio endoscópico evidenció úlcera péptica en 27 pacientes (14 gástricas, 13 duodenales). 74% de los pacientes con úlceras gástricas presentaron Forrest tipo III y su ubicación distal fue lo más frecuente. 5 tuvo indicación de tratamiento endoscópico. Solo 2 pacientes requirieron reendoscopia por resangrado. Otros hallazgos fueron las gastropatías y erosiones (35.4%) y las neoplasias (30,4%). Todos recibieron omeprazol EV, 25 (46,3%) fueron transfundidos. Hubo una muerte. Ningún paciente requirió tratamiento quirúrgico. Conclusión: la causa más frecuente de HDS no variceal es la úlcera gastroduodenal y la melena la presentación clínica más frecuente, afectándose mayormente los pacientes mayores y su manejo es médico. Objective. An investigation was conducted to determine the epidemiological and clinical characteristics of non-variceal upper gastrointestinal bleeding (HDS) in patients treated in the Department of Gastroenterology of the University Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo ”during January-August 2018. Results. 54 patients met the inclusion criteria. Age ranged between 15 and 90 years. Male and 65 years of age were the most affected. The mane, alone or associated with hematemesis or melanemesis, was the reason for consultation in 100%. Smoking was evidenced in 11 patients. 40.7% reported consumption of NSAIDs. The comorbidity mostly presented was the HTA (37%). 96% of patients had anemia according to gender. 31 patients (57.4%) had a low risk of bleeding according to the Rockall scale. The endoscopic study showed peptic ulcer in 27 patients (14 gastric, 13 duodenal). 74% of patients with gastric ulcers presented Forrest type III and their distal location was the most frequent. 5 had an indication of endoscopic treatment. Only 2 patients required re-endoscopy by bleeding. Other findings were gastropathies and erosions (35.4%) and neoplasms (30.4%). All received omeprazole EV, 25 (46.3%) were transfused. There was a death. No patient required surgical treatment. Conclusion: the most frequent cause of non-variceal HDS is the gastroduodenal ulcer and the mane the most frequent clinical presentation, mostly affecting older patients and their management is medical