Preeclampsia: Terapia Posparto con Sulfato de Magnesio

Abstract

Objetivo: Asociar la duración de la terapia de sulfato de magnesio posparto con la evolución de las pacientes con diagnóstico de preeclampsia con criterios de gravedad, en la Maternidad Concepción Palacios, entre abril y octubre 2024. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal. Incluyó 100 pacientes, tratadas según los protocolos establecidos en cada servicio. La evolución fue verificada a las 6, 12, 24 y 48 horas, se registró el momento en que se omitió la terapia con sulfato de magnesio. Se mantuvo la vigilancia hasta el egreso, se registró evolución adversa. Resultados: La duración media de la terapia con sulfato de magnesio posparto fue 16,5 ± 8,8 horas (extremos 3 y 71 horas); 64 % de las pacientes recibieron 12 horas de terapia posparto, 30 % recibieron 24 horas, 3 % menos de 12 horas y 3 % más de 24 horas; 92 % de las pacientes que recibieron sulfato de magnesio por 12 horas y 40 % de quienes lo recibieron por 24 horas, tenían 34 semanas o más (p < 0,001). Todas las pacientes con terapia menor a 12 horas presentaron insuficiencia renal; 33,3 % con terapia mayor a 24 horas presentaron derrame pleural y 33,3 % tuvieron ascitis. Ninguna desarrolló eclampsia o síndrome HELLP, ingreso en terapia intensivo ni intoxicación. Conclusiones: La terapia posparto de sulfato de magnesio con duración de 12 horas parece no aumentar el riesgo de eclampsia. La edad gestacional y la presencia de complicaciones guarda estrecha relación con la duración de la terapia posparto. Objective: To associate the duration of postpartum magnesium sulfate therapy with the evolution of patients diagnosed with preeclampsia with severity criteria, in the Concepción Palacios Maternity Hospital, between April and October 2024. Methods: Prospective, descriptive and longitudinal study. It included 100 patients, treated according to the protocols established in each service. The evolution was verified at 6, 12, 24 and 48 hours, and the moment when magnesium sulfate therapy was omitted was recorded. Surveillance was maintained until discharge, and adverse evolution was recorded. Results: The mean duration of postpartum magnesium sulfate therapy was 16.5 ± 8.8 hours (extremes 3 and 71 hours). 64% of patients received 12 hours of postpartum therapy, 30% received 24 hours, 3% less than 12 hours, and 3% more than 24 hours; 92% of patients who received magnesium sulfate for 12 hours and 40% of those who received it for 24 hours were 34 weeks or older (p < 0.001). All patients with therapy less than 12 hours had renal failure; 33.3% with therapy longer than 24 hours had pleural effusion and 33.3% had ascites. None developed eclampsia or HELLP syndrome, admission to intensive care or intoxication. Conclusions: 12 hours of postpartum magnesium sulfate therapy does not appear to increase the risk of eclampsia. Gestational age and the presence of complications are closely related to the duration of postpartum therapy