Crecimiento Fetal Restringido: Evaluación del Comportamiento del Índice de Esfericidad

Abstract

Objetivo: Evaluar el comportamiento del índice de esfericidad en fetos con crecimiento restringido en gestantes que acudieron a la Unidad de Ecografía y de Medicina Materno Fetal de la Maternidad “Concepción Palacios” en Caracas, entre enero y junio de 2024. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal, de casos y controles. Incluyó 40 gestantes con CFR y 40 con crecimiento adecuado, a los cuales se le practicó biometría fetal y estimación del peso, velocimetría doppler para valoración de arterias uterinas, arteria umbilical, arteria cerebral media, ductus venoso e índice cerebroplacentario y una ecocardiografía fetal para medición del índice de esfericidad global (IEG). Resultados: Se observó una disminución en los valores del IEG, en los fetos con CFR, independientemente de la edad gestacional. Los valores de IEG patológicos se presentaron en su mayoría en aquellos casos con edades gestacionales menores a 32 semanas. La mayoría de los fetos con CFR y alteración del índice de esfericidad, tuvieron alteración de parámetros doppler útero feto placentarios; sin correlación entre los diferentes parámetros. En estadios de crecimiento fetal restringido, se observó alteración del índice de esfericidad independientemente del estadio de deterioro hemodinámico. Conclusiones: La mayoría de los fetos con restricción del crecimiento, presentan alteración del índice de esfericidad (IE), alterándose en la medida que se reduce progresivamente el peso, es decir; el componente biométrico fetal; siendo independiente del deterioro funcional progresivo valorado en el doppler. Se debe incluir el IEG dentro de la valoración integral de un feto con CFR para el diagnóstico temprano y la prevención de enfermedades cardiovasculares. Objective: To evaluate the behavior of the sphericity index in fetuses with restricted growth in pregnant women who attended the Ultrasound and Maternal Fetal Medicine Unit of the “Concepción Palacios” Maternity Hospital in Caracas, between January and June 2024. Methods: Prospective study, descriptive, cross-sectional, case and control. It included 40 pregnant women with CFR and 40 with adequate growth, who underwent fetal biometry and weight estimation, Doppler velocimetry to assess the uterine arteries, umbilical artery, middle cerebral artery, ductus venosus and cerebroplacental index, and fetal echocardiography for measurement. of the global sphericity index (GIE). Results: A decrease in IEG values was observed in fetuses with CFR, regardless of gestational age. The pathological IEG values occurred mostly in those cases with gestational ages less than 32 weeks. The majority of fetuses with CFR and altered sphericity index had altered uterine-feto-placental Doppler parameters; no correlation between the different parameters. In stages of restricted fetal growth, alteration of the sphericity index was observed regardless of the stage of hemodynamic deterioration. Conclusions: The majority of fetuses with growth restriction present an alteration in the sphericity index (IE), altering as the weight progressively reduces, that is; the fetal biometric component; being independent of the progressive functional deterioration assessed in the Doppler. IEG should be included in the comprehensive assessment of a fetus with CFR for early diagnosis and prevention of cardiovascular diseases