Crecimiento Intrauterino Restringido: Función Cardíaca Según la Excursión Sistólica Tricúspide y Mitral

Abstract

Objetivo: Evaluar la función cardíaca mediante las excursiones sistólicas de los planos anulares tricúspide y mitral en fetos con crecimiento restringido de pacientes que acudieron a la Maternidad Concepción Palacios entre marzo y septiembre de 2021. Métodos: Estudio prospectivo, de casos y controles. Incluyó 30 pacientes con crecimiento intrauterino restringido y 30 controles. Se evaluaron las excursiones sistólicas de los planos anulares tricúspide y mitral y se relacionaron con los otros parámetros al doppler. Resultados: La excursión sistólica del plano anular tricúspide media en crecimiento normal fue 7,5 ± 0,9 y en crecimiento restringido fue 5,9 ± 1,5. La del plano mitral fue 5,5 ± 1,0 y 4,5 ± 1,0, respectivamente. Nueve pacientes con crecimiento fetal restringido (30 %) tuvieron la excursión sistólica del plano anular tricúspide alterada: 2 (22,2 %) con menos de 30 semanas, 4 (44,4 %) entre 30-34 semanas y 3 (33,3 %) con 35-39 semanas (p = 0,159). Siete (23,3 %) tuvieron la excursión sistólica del plano anular mitral alterada: 1 con menos de 30 semanas, 3 entre 30-34 semanas y 3 entre 35 y 39 (p = 0,792). La relación entre la excursión sistólica del plano tricúspide con otros parámetros al doppler fue significativa, excepto con el índice cerebroplacentario; no así la excursión del plano mitral. El índice de concordancia entre ambas pruebas fue 0,7386. Conclusión: Las excursiones sistólicas de los planos anulares tricúspide y mitral en fetos con crecimiento restringido, tienen buena concordancia entre ellas y se correlacionan con los otros parámetros al doppler. Objective: To evaluate cardiac function through systolic excursions of the tricuspid and mitral annular planes in growth-restricted fetuses of patients who attended the Concepción Palacios Maternity Hospital between March and September 2021. Methods: Prospective, case-control study. It included 30 patients with restricted intrauterine growth and 30 controls. The systolic excursions of the tricuspid and mitral annular planes were evaluated and related to the other Doppler parameters. Results: The systolic excursion of the mean tricuspid annular plane in normal growth was 7.5 ± 0.9 and in restricted growth was 5.9 ± 1.5. That of the mitral plane was 5.5 ± 1.0 and 4.5 ± 1.0, respectively. Nine patients with restricted fetal growth (30%) had altered tricuspid annular plane systolic excursion: 2 (22.2%) at less than 30 weeks, 4 (44.4%) at 30-34 weeks, and 3 (33.3%) at 35-39 weeks (p=0.159). Seven (23.3 %) had altered mitral annular plane systolic excursion: 1 with less than 30 weeks, 3 between 30-34 weeks and 3 between 35 and 39 (p = 0.792). The relationship between the systolic excursion of the tricuspid plane with other Doppler parameters was significant, except for the cerebroplacental index; Not so the excursion of the mitral plane. The concordance index between both tests was 0.7386. Conclusion: The systolic excursions of the tricuspid and mitral annular planes in fetuses with restricted growth have good agreement between them and correlate with the other parameters to the Doppler