Covid-19 y Gestación: Neurosonografía Posnatal

Abstract

Objetivo: Evaluar los hallazgos en la neurosonografía posnatal en hijos de madres con diagnóstico de COVID-19 que acudieron al servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre diciembre 2022 y diciembre 2023. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, descriptivo, de cohortes. Se incluyó una muestra intencional de 60 recién nacidos y lactantes hasta 24 meses a quienes, previo consentimiento informado de la madre, se les realizó la neurosonografía, relacionando los hallazgos con la presencia de COVID-19, la edad gestacional de transmisión, el sexo del niño y la gravedad de la enfermedad materna. Resultados: Veintisiete (90 %) hijos de madres sanas tuvieron hallazgos normales al ultrasonido y 3 (10 %) presentaron hemorragia intraventricular grado I. Entre los hijos de madres con COVID-19, 19 (63,3 %) presentaron un ultrasonido normal, hubo 7 (23,3 %) casos de hemorragia intraventricular grado I y 4 (13,3 %) con hemorragia intraventricular grado II (p = 0,030), Odds Ratio: 5,21; IC 95 % = 1,27 - 21,23. No hubo relación entre los hallazgos neurosonográficos y el trimestre en que ocurrió la infección (p = 0,906). Ninguna madre presentó COVID-19 grave o crítico. La gravedad materna no está relacionada al grado de afectación neonatal. Conclusión: Los hijos de madres con COVID19 durante la gestación tienes 5 veces más riesgo de lesión del sistema nervioso central que los hijos de madres sin la infección. Las lesiones son independientes del sexo del recién nacido, de la edad gestacional de la infección y de la gravedad de la misma. Objective: To evaluate the findings of postnatal neurosonography in children of mothers diagnosed with COVID-19 who attended the Maternal Fetal Medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital between December 2022 and December 2023. Methods: Observational, prospective, descriptive, cohort study. A purposive sample of 60 newborns and infants up to 24 months of age was included whom, with the mother's informed consent, underwent neurosonography, relating the findings to the presence of COVID-19, gestational age of transmission, sex of the child, and severity of maternal illness. Results: Twenty-seven (90%) children of healthy mothers had normal ultrasound findings and three (10%) had grade I intraventricular hemorrhage. Among the children of mothers with COVID-19, 19 (63.3%) had a normal ultrasound, there were seven (23.3%) cases of grade I intraventricular hemorrhage and 4 (13.3%) with grade II intraventricular hemorrhage (p = 0.030), Odds Ratio: 5.21; 95% CI = 1.27 - 21.23. There was no relationship between neurosonographic findings and the quarter in which infection occurred (p = 0.906). None of the mothers had severe or critical COVID-19. Maternal severity is not related to the degree of neonatal involvement. Conclusion: Children of mothers with COVID-19 during pregnancy have 5 times more risk of central nervous system injury than children of mothers without the infection. The lesions are independent of the sex of the newborn, the gestational age of the infection, and the severity of the infection