Trastornos Hipertensivos del Embarazo y Niveles Séricos de Complemento

Abstract

Objetivo: Evaluar la relación entre trastornos hipertensivos del embarazo y niveles séricos del complemento en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo que acudieron al Servicio de Medicina Materno Fetal entre agosto y octubre 2017. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y transversal, incluyó pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo. Se determinó niveles séricos de complemento, expresados como mediana, y se evaluó evolución materna y perinatal. Resultados: Se incluyeron 81 gestantes, 67,9 % con preeclampsia grave, 27,2 % con hipertensión crónica más preeclampsia y 4,9 % con eclampsia. La concentración de C3 fue 182 mg/dL (89 mg/dL y 392 mg/dL) y la de C4 fue 41 mg/dL (10 mg/dL y 81 mg/dL). C3 en el segundo trimestre fue 289 mg/dL y en el tercer trimestre fue 159 mg/dL (p=0,001). C4 en el segundo trimestre fue 62 mg/dL y en el tercer trimestre fue 37 mg/dL (p=0,001). C3 fue 181 mg/dL en preeclampsia, 200 mg/dL en hipertensión crónica más preeclampsia y 137 mg/dL en eclampsia (p=0,475). C4 fue 41 mg/dL en preeclampsia, 43 mg/dL en hipertensión crónica más preeclampsia y 33 mg/dL en eclampsia (p=0,475). Los niveles de complemento se elevaron en hematoma subcapsular hepático, edema agudo de pulmón, hipoproteinemia, insuficiencia renal aguda, crecimiento fetal restringido y fase de descentralización avanzada. No hubo relación con la mortalidad perinatal. Conclusiones: En pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo, la concentración sérica de C3 y C4 se encuentran más elevadas en el segundo trimestre que en el tercero, los niveles son independientes de la severidad del cuadro. Objective: To evaluate the relationship between disorders pregnancy hypertensive and serum complement in patients with hypertensive disorders of pregnancy who attended the MaternalFetal Medicine service between August and October 2017. Methods: Prospective, descriptive, transversal study included patients with hypertension of pregnancy disorder. Serum complement levels, expressed as median, were determined and assessed maternal and perinatal development. Results: We included 81 pregnant, 67.9% with severe pre-eclampsia, 27.2% with chronic hypertension more pre-eclampsia and eclampsia 4.9%. C3 concentration was 182 mg/dL (89 mg/dL and 392 mg/dL) and C4 was 41 mg/dL (10 mg/dL and 81 mg/dL). C3 in the second trimester was 289 mg/dL and in the third trimester was 159 mg/dL (p=0, 001). C4 in the second trimester was 62 mg/dL and in the third trimester was 37 mg/dL (p=0,001). C3 was 181 mg/dL in pre-eclampsia, 200 mg/dL in chronic hypertension more pre-eclampsia and 137 mg/dL in eclampsia (p=0,475). C4 was 41 mg/dL in preeclampsia, 43 mg/dL in chronic hypertension more pre-eclampsia and eclampsia 33 mg/dL (p=0,475). Complement levels were raised in hepatic subcapsular hematoma, acute oedema of lung, hypoproteinemia, acute renal failure, restricted fetal growth and advanced decentralization phase. There was no relation to perinatal mortality. Conclusions: In patients with disorder hypertensive of pregnancy, serum C3 and C4 are higher in the second trimester that in the third, the levels are independent of the severity of desease