Morbilidad Materna Extrema

Abstract

Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna extrema del Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre septiembre 2012 – agosto 2017. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, que incluyó 250 gestantes con morbilidad materna extrema, cuyas historias médicas fueron revisadas. Resultados: La frecuencia de morbilidad materna extrema fue 81,7 %. De ellas, 196 pacientes (78,4 %) tenían entre 16 y 34 años, 146 (58,4 %) eran multíparas, 214 (86,3 %) cursando tercer trimestre; 196 (78,4 %) acudieron a control prenatal. Se practicó cesárea en 210 casos (84 %). El sistema más afectado fue el cardiovascular, 218 casos (87,2 %). La patología obstétrica estuvo presente en 237 pacientes (94,8 %), las más frecuentes fueron trastorno hipertensivo del embarazo, 216 pacientes (91,1 %), hipotonía uterina 12 (5,1 %), diabetes gestacional y sepsis, 9 casos cada uno (3,8 %). Hubo 29 casos (11,6 %) con patologías no obstétricas, predominó la diabetes, 19 casos (65,5 %). El 100 % de las pacientes reconoció signos de alarma y acudieron al centro donde recibieron atención médica. Veintiuna pacientes (8,9 %) ameritaron cuidados intensivos. Solo dos casos (0,8 %), egresaron con secuelas: enfermedad renal crónica y enfermedad cerebrovascular. Conclusiones: La morbilidad materna grave es frecuente en el Servicio de Medicina Materno Fetal y está asociada a patologías obstétricas. A pesar de la gravedad de los casos, la evolución de las pacientes fue satisfactoria. Objective: To characterize the extreme maternal morbidity of the Fetal Maternal Medicine Service of the Maternity Concepción Palacios, between September 2012 and August 2017. Methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study, which included 250 pregnant women with extreme maternal morbidity, whose medical histories were reviewed. Results: The frequency of extreme maternal morbidity was 81.7%. Of these, 196 patients (78.4%) 16 to 34 years old, 146 (58.4%) were multi-paras, 214 (86.3%) in the third trimester; 196 (78.4%) went to prenatal control. C-section was practiced in 210 cases (84%). The most affected system was cardiovascular, 218 cases (87.2%). Obstetric pathology was present in 237 patients (91.1%). The most common were hypertensive pregnancy disorder, 216 patients (100%), uterine hypotonia 12 (5.1%), gestational diabetes and sepsis, 9 cases each (3.8%). There were 29 cases (11.6%) with non-obstetric pathologies, mastered diabetes, 19 cases (65.5%). 100% of patients recognized warning signs and went to the center where they received medical care. Twenty-one patients (8.9%) merited intensive care. Only two cases (0.8%) discharge with sequelae: chronic kidney disease and cerebrovascular disease. Conclusions: Severe maternal morbidity is common in the Fetal Maternal Medicine Service and is associated with obstetric pathologies. Despite the severity of the cases, the evolution of the patients was satisfactory