Índice de Función Miocárdica Fetal en Gestantes con Diabetes Mellitus Pregestacional

Abstract

Objetivo: Evaluar las alteraciones del índice de función miocárdica del ventrículo izquierdo en fetos de gestantes con diabetes mellitus pregestacional que acudieron al Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre julio-diciembre 2018. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal; incluyó 30 gestantes entre 28 y32 semanas, de 15 años o más, con diabetes mellitus pregestacional. Resultados: El índice de función miocárdica del ventrículo izquierdo estuvo entre 0,44 y 0,51 en 56,7 % de los casos; fue mayor al p95 en 73,3 %. El valor promedio fue 0,41±0,14 a las 28 semanas y 0,49±0,03 a las 32 semanas. Se observó que 42,9 % de los fetos con 28 semanas, 60 % de los de 29 semanas, 80 % de los de 30 semanas, 85,7 % de los de 31 semanas y 100 % de los de 32 semanas, tenían un índice de función miocárdica mayor al p95. Hubo 11 pacientes (36,7 %) con buen control glucémico. De ellas, 72 % tuvieron un índice de función miocárdica fetal entre 0,28 y 0,43, menor al p95, con un promedio de 0,38 ± 0,066; 100 % (n=19) de las pacientes con mal control glucémico, presentaron un índice de función miocárdica fetal mayor al p95, con un promedio de 0,50 ± 0,035. Conclusiones: El índice de función miocárdica del ventrículo izquierdo en fetos de gestantes con diabetes mellitus pregestacional, está, con frecuencia, por encima del p95, incrementándose a medida que aumenta la edad gestacional y la falta de control glucémico. Objective: To evaluate changes in the index of myocardial function of the left ventricle in fetuses of pregnant women with pregestational diabetes mellitus between 28 to 32 weeks + 6 days who were attend at the Service of Maternal and Fetal Medicine of the Maternidad Concepción Palacios in the period July-December 2018. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study that included 30 pregnant women who met the following criteria: pregnant women with pregestational diabetes mellitus between 28 - 32 weeks + 6 days, 15 years old or older. Results: the index of myocardial function of the left ventricle was between 0, 44 and 0,51 in 56,7 % of the cases; it was greater than p95 at 73,3%. The average value was 0,41 ± 0,14 at 28 weeks and 0,49 ± 0,03 at 32 weeks. It was observed that 42,9 % of fetuses with 28 weeks, 60% of those of 29 weeks, 80% of those of 30 weeks, 85,7% of those of 31 weeks and 100% of those of 32 weeks, had a myocardial function index greater than p95. There were 11 patients (36,7%) with good glycemic control. Of these, 72% had an index of fetal myocardial function between 0,28 and 0,43, lower than p95, with an average of 0,38 ± 0,066; 100% (n= 19) of the patients with poor glycemic control had an index of fetal myocardial function greater than p95, with an average of 0,50 ± 0,035. Conclusions: The index of left ventricular myocardial function in fetuses of pregnant women with pregestational diabetes mellitus is frequently higher than p95, higher as gestational age increases and the lack of glycemic control