Hematoma Subcapsular Hepático en Pacientes con Preeclampsia/Eclampsia: Factores de riesgo

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la aparición de hematoma subcapsular hepático en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo que ingresaron al Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad Concepción Palacios en el periodo comprendido entre enero de 2012 – diciembre de 2016 Métodos: Estudio retrospectivo, de casos y controles. La población en estudio estuvo conformada por 2136 pacientes con preeclampsia/eclampsia. La muestra fue no probabilística de 24 pacientes divididas en dos grupos: el primero de pacientes con diagnóstico de hematoma subcapsular hepático (6 casos); y el segundo sin hematoma subcapsular hepático (18 controles). Se revisaron las historias clínicas de estas pacientes para la recolección de datos. Resultados: La mitad de las pacientes eran raza blanca y primigestas, en ambos grupos. En el grupo con HSH, 4 pacientes (67 %) presentaron preeclampsia grave, y 2 (33 %) eclampsia. En el grupo sin HSH, 16 (89 %) presentaron preeclampsia grave, y 2 (11 %) eclampsia. Todas asistieron a control prenatal y la mayoría sin HSH acudió a más de 5 consultas. Todas las pacientes con HSH presentaron síndrome HELLP. El promedio de TGO fue de 186,6 y el de TGP fue de 205 mg/dl en el grupo con HSH, mientras que en las pacientes sin HSH 53,2 y 46,4 mg/dl respectivamente. Conclusiones: El síndrome HELLP, la marcada elevación de las transaminasas y un control prenatal inadecuado constituyen factores de riesgo para el HSH. No existe relación entre la edad, paridad y raza, y el riesgo para desarrollar HSH. Palabras clave: Factores de riesgo, Hematoma subcapsular hepático (HSH), Trastornos hipertensivos del embarazo, síndrome HELLP. Objective: To determine the risk factors associated with the appearance of subcapsular hepatic hematoma in patients with hypertensive disorders of pregnancy that entered in Maternal and Fetal Medicine Service of Concepcion Palacios Maternity in the period between January 2012 and December 2016. Methods: Retrospective study of cases and controls. The study population made up of a group of 2136 patients with preeclampsia/eclampsia. The sample was non – probabilistic consisting of 24 patients divided into two groups: the first of patients with subcapsular hepatic hematoma (6 cases), and the second without subcapsular hepatic hematoma (18 controls). The clinical histories of this patients were reviewed for data collection. Results: Half of the patients were white and primiparous, in both groups. In the group with HSC, 4 patients (67%) had severe preeclampsia, and 2 (33%) had eclampsia. In the group without HSH, 16 (89%) had severe preeclampsia, and 2 (11%) had eclampsia. All of them attended prenatal care and the majority without HSH attended more than 5 consultations. All the patients with HSH presented HELLP syndrome. The mean TGO was 186.6 and that of TGP was 205 mg / dl in the group with HSC, while in the patients without HSH 53.2 and 46.4 mg / dl respectively. Conclusions: HELLP syndrome, marked elevation of transaminases and inadequate prenatal control are risk factors for HSH. There is no relationship between age, parity and race, and the risk of developing HSH