Excursión Sistólica Anular Atrioventricular Fetal: Nomograma por Percentiles

Abstract

Objetivo: Elaborar el nomograma por percentiles de la excursión sistólica anular atrioventricular fetal con gestantes entre 20 y 38 semanas que acuden a la Maternidad Concepción Palacios, en el lapso entre septiembre y diciembre de 2019. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. Se incluyeron 270 pacientes entre 20 y 38 semanas de gestación, a las cuales se midió la excursión sistólica anular atrioventricular fetal, para luego ser relacionado con la edad gestacional y área cardiaca fetal. Resultados: La medición de la excursión sistólica del anillo tricuspídeo (TAPSE) del 55,2 % de la población se ubica entre los 5,6 y 8 mm; mientras que para la excursión sistólica del anillo mitral (MAPSE) el 51 % de los pacientes presenta valores que van desde 3,1 a 5 mm. Se denota claramente una tendencia al incremento en ambos, a medida que transcurren las semanas de embarazo y el área cardíaca fetal obteniendo que el TAPSE aumenta, en 0,29 mm (r=0,869; p=0,000) y MAPSE aumenta, en 0,212 mm (r=0,856; p=0,000) en promedio, por cada semana de gestación. Conclusiones: La excursión sistólica anular atrioventricular fetal aumenta bajo tendencia lineal en relación a la edad gestacional y al área cardiaca fetal. Los nomogramas obtenidos pueden ser de utilidad tanto para el cribado de disfunción cardiaca fetal en pacientes sin comorbilidades como en la evaluación de gestantes con patologías maternas o fetales que condicionen disfunción cardiaca sistólica fetal. Objective: To design the fetal atrioventricular annular plane systolic excursion nomogram in a group of patients with a pregnancy between 20 and 38 weeks who attend Maternidad Concepción Palacios, in the period between September and December 2019. Methods: Prospective, descriptive and transversal study was carried out. 270 patients between 20 and 38 weeks of gestation were included to whom it was mesured the fetal tricuspid and mitral annular plane systolic excursion and this were related to gestational age and fetal heart area. Results: The measurement of the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) of 55.2% of the population is between 5.6 and 8 mm; while for the mitral annular plane systolic excursion (MAPSE) 51% of patients have values ranging from 3.1 to 5 mm. A tendency to increase in both is clearly denoted, as the weeks of pregnancy pass and the fetal heart area grows, obtaining that TAPSE increases, in 0.29 mm (r = 0.869; p = 0.000) and MAPSE increases, in 0.212 mm (r = 0.856; p = 0.000) on average, for each week of gestation. Conclusions: Fetal atrioventricular annular systolic excursion increases under a linear tendency in relation to gestational age and fetal heart area. The obtained nomograms can be useful both for the screening of fetal cardiac dysfunction in patients without comorbidities and in the evaluation of pregnant women with maternal or fetal pathologies that condition fetal systolic cardiac dysfunction