Hallazgos Endoscópicos Digestivos en Pacientes Pediátricos con Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Abstract

OBJETIVO: Determinar los hallazgos endoscópicos digestivos en pacientes pediátricos con infección por el Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). MÉTODOS: estudio observacional, ambispectivo, transversal y descriptivo cuya muestra fueron 10 pacientes pediátricos con VIH referidos al Servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños “JM de los Ríos” con criterios de endoscopia atendidos entre enero 2015 hasta julio 2025. RESULTADOS: edad promedio 9,6 ± 2,9 años, 90,0% varones, con transmisión vertical 90,0% y 8,6 ± 3,6 años con el diagnóstico. Presentaron inmunosupresión no grave 80,0% y condición virológica detectable e indetectable 40,0% en igual proporción. El dolor abdominal crónico fue la principal indicación de endoscopia en el 50,0%, evidenciando esófago macroscópicamente normal 50,0%, microscópicamente con acúmulos de neutrófilos y pseudohifas en el 30,0%; gastropatía nodular el 37,5% y gastritis crónica severa inespecífica e infección por Helicobacter pylori el 40,0%; duodeno normal y duodenopatía congestiva moderada en 37,5%, con vellosidades aisladas en 40,0%. Se encontraron fisuras anales en el 100,0% de los pacientes a los que se les realizó endoscopia baja, con acúmulos linfoides en recto y sigmoides, proctitis crónica y metaplasia escamosa y cambios coilocíticos sugestivos de VPH y LIE bajo grado. Se aisló K. pneumoniae en una muestra de fistula anal. CONCLUSIONES: las manifestaciones gastrointestinales predominaron en varones, el dolor abdominal crónico fue la indicación principal de endoscopia digestiva alta, seguido de disfagia, vómitos y regurgitaciones. El hallazgo histológico más frecuente fue la gastritis crónica y la esofagitis por cándida.OBJECTIVE: To determine digestive endoscopic findings in pediatric patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. METHODS: Observational, ambispective, cross-sectional, and descriptive study with a sample of 10 pediatric patients with HIV referred to the Gastroenterology Service of the JM de los Ríos Children's Hospital with endoscopy criteria, treated between January 2015 and July 2025. RESULTS: average age 9.6 ± 2.9 years, 90,0% male, 90,0% with vertical transmission and 8.6 ± 3.6 years with diagnosis. 80,0% presented non-severe immunosuppression and 40,0% detected and undetectable virological condition in equal proportion. Chronic abdominal pain was the main indication for endoscopy in 50,0%, showing macroscopically normal esophagus in 50,0%, microscopically with accumulations of neutrophils and pseudohyphae in 30,0%; nodular gastropathy 37,5% and severe nonspecific chronic gastritis and Helicobacter pylori infection 40,0%; normal duodenum and moderate congestive duodenopathy in 37,5%, with isolated villi in 40,0%. Anal fissures were found in 100,0% of the patients who underwent lower endoscopy, with lymphoid accumulations in the rectum and sigmoid, chronic proctitis and squamous metaplasia, and koilocytic changes suggestive of HPV and low-grade SIL. K. pneumoniae was isolated in an anal fistula sample. CONCLUSIONS: Gastrointestinal manifestations predominated in males, with chronic abdominal pain being the main indication for upper digestive endoscopy, followed by dysphagia, vomiting, and regurgitation. The most frequent histological finding was chronic gastritis and candida esophagitis