Complicaciones de Esofagectomias

Abstract

Objetivo: Analizar las complicaciones de la esofagectomía en pacientes ingresados en el Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (SOH IVSS) en el período 2004-2014. Método: Estudio retrospectivo transversal, descriptivo, no experimental, de una muestra no aleatoria, intencional de 20 pacientes, que representa una porción representativa del universo de estudio estimado en unos 5 procedimientos anuales. Se aplicarán los procedimientos y técnicas del método estadístico descriptivo para el análisis de las variables cualitativas y cuantitativas. El análisis de los resultados se realizó por medio de gráficas que permitieron elaborar la discusión y extraer las conclusiones respectivas. Resultados: tuvimos 20 pacientes operados, con edad promedio de 59,5 años y una desviación estándar de 10 años. El 75% (15) de los pacientes fueron del sexo masculino, y 25% (5) mujeres. Estos pacientes tuvieron un IMC promedio de 24,07 Kg/m2 (rango: 21,6- 35,2) constituyendo un 80% con IMC normal. El total de la muestra fue intervenida bajo la técnica quirúrgica transhiatal. El 52,34% de los pacientes presentó al menos una complicación durante el post operatorio; solo uno falleció en el post operatorio; por una extubación precoz en la Unidad de Cuidados Intermedios. El total de complicaciones obtenidas, contabilizadas entre los pacientes que las presentaron (algunos pacientes tuvieron hasta tres complicaciones reportadas) alcanzó un total de 20, de las cuales la fístula esófago cutánea se reportó en un 33,4% de los casos, seguida de las infecciones respiratorias y los Hemo-neumotórax en 15% de los casos, respectivamente. En cuanto a los diagnósticos de los pacientes sometidos a esofagectomías, el 29,17% fue carcinoma escamoso de esófago medio y alto; mientras que un 50% de los pacientes tuvo diagnóstico de adenocarcinoma de esófago distal y de unión esófago gástrica. Conclusiones: La morbilidad y mortalidad evidenciada en la revisión posterior a una esofagectomía en nuestra revisión fue muy variable. Existen historias médicas con información poco detallada e inclusive sin datos relevantes para los trabajos de investigación, por lo que incluir un instrumento estandarizado para las instituciones donde se realizan esofagectomías, pudiese conllevar a la obtención de una base de datos sólida y la posibilidad de reunir la información multi-institucional. to descript and analyze the complications after esophagectomy in patients who did treated in Oncologist Service of IVSS; between 2004-2014. Methods: this was a retrospective, descriptive, non experimental study, of a non-random selective amount of patients who get diagnosis of any esophagus pathology and were treated with esophagectomy; considering that in this hospital, 20 patients during this time. The results will be describes by statistics methods. Results: There were 20 operated patients, with average age of 59.5 years with a standard deviation of 10 years. 75% did men and 25 % women. These patients had BMI Average 24.07 Kg / m2 (range : 21.6 to 35.2 ) constituting 80 % with normal BMI . The total of the population did operated under a single direction surgical technique, Transhiatal. The 52.34 % of patients had at least one complication during the postoperative period; only one died in the late post -operative ; by early extubation in the Intermediate Care Unit. Total complications obtained, among patients that presented (some patients had three complications reported) totaled 20, of which fistula esophagus-skin was reported in 30% of cases, followed pulmonary infections and Hemo- pneumothorax in 15 % of cases, respectively. As for the diagnosis of patients undergoing esophagectomy, 29.17 % were squamous carcinoma middle and upper esophagus; while 50 % of patients had diagnosis of adenocarcinoma of the distal esophagus and esophageal gastric junction. Conclusions: despite getting results, there are medical histories with little detailed information and even not relevant to the investigation jobs data , which include a standardized institutions which are made instrument of collect data of esophagectomy, could lead to the production a solid database and the possibility of bringing the multi-institutional information