Hernioplastia Inguinal y Crural con Malla

Abstract

Presentamos un estudio clinico y prospectivo desarrollado en el servicio de Cirugia IV del Hospital Uoiversitario de Caracas en el perfodo compreodido entre Diciembre 1997 hasta Enero 1999, donde 30 pacientes (26 masculinos y 4 femeninos) con diagnostico de hernia inguinocrural fueron sometidos a hernioplastia con el uso de tapoo y malla de polipropileno (Marlex) bajo anestesia local mas sedacion. El perfodo de seguimiento fue de 9 meses a 20 meses. Fueron intervenidos 17 pacientes con hernias iodirectas, 6 con hernias directas, 2 con hernias en pantalon, 1 con hernia crural y 4 con hernias recurreotes (indirectas). El tiempo operatorio promedio fue de 56 mioutos, la tolerancia al procedimieoto fue adecuada en el 73% de los casos, con una rapida reincorporacion a las actividades oormales. Desde el punto de vista de las complicaciones se preseotaron en la primera semaoa del postoperatorio 7 pacientes (23 % ) con seromas, 2 pacientes (6,6%)con hematomas, 1 paciente (3,3%) coo dolor leve y 1 caso de recurreocia (3,3%) a los 6 meses. Estos resultados son comparables a las series de la literatura ioternacional en cuanto al tipo de complicaciooes no asi en cuanto al numero de las mismas. Concluimos que la tecnica con tapon y malla es tecnicameote sencilla, aplicable a todos los tipos de hernias, de minima diseccion, se puede realizar en forma ambulatoria, rapida recuperacion y bajo indice de recurrencia. Sin embargo el seguimieoto. We present a prospective clinical study conducted in the Surgery IV service of the University Hospital of Caracas between December 1997 and January 1999, in which 30 patients (26 male and 4 female) diagnosed with inguinal-femoral hernia underwent hernioplasty using a polypropylene mesh (Marlex) under local anesthesia with sedation. The follow-up period ranged from 9 to 20 months. Seventeen patients had direct hernias, 6 had direct hernias, 2 had pantaloon hernias, 1 had a femoral hernia, and 4 had recurrent (indirect) hernias. The average operative time was 56 minutes, and the procedure was well tolerated in 73% of cases, with a rapid return to normal activities. From a complication standpoint, in the first postoperative week, 7 patients (23%) presented with seromas, 2 patients (6.6%) with hematomas, 1 patient (3.3%) with mild pain, and 1 case of recurrence (3.3%) at 6 months. These results are comparable to series in the international literature regarding the type of complications, but not in terms of their number. We conclude that the plug and mesh technique is technically simple, applicable to all types of hernias, requires minimal dissection, can be performed on an outpatient basis, offers rapid recovery, and has a low recurrence rate. However, follow-up