Defectos del septum Interauricular Relacionados con Evento Cerebrovascular Criptogénico. Evaluación de un Algoritmo para su Tratamiento

Abstract

La presencia de foramen oval permeable (FOP) en adultos es un hallazgo común, con prevalencia del 25 % en la población general. El aneurisma del septum interauricular (ASI) es el desplazamiento medio- lateral del septum interauricular de al menos 15mm8 con prevalencia en la población general del 1 % Existe asociación entre la presencia de ambos defectos del septum inerauricular (FOP y ASI) y eventos cerebrovasculares (EVC). El tratamiento de elección del FOP todavía no se ha definido y muchos de los estudios publicados presentan resultados contradictorios entre el cierre percutáneo y tratamiento médico. En Italia se publicó hace 1 año un flujograma de decisiones terapéuticas para facilitar la escogencia de los pacientes y el mejor tratamiento en cada caso. Su dudoso significado clínico, su gran prevalencia y las diferentes posibilidades terapéuticas que plantea constituyen la base de la gran atención que esta entidad está recibiendo en los últimos años. Objetivo: Aplicar el algoritmo para escogencia de pacientes derivados de la consulta de Neurología con ACV criptogénico Métodos: se realizará un estudio prospectivo, descriptivo, transversal, donde se incluyen los pacientes con EVC criptogénico y FOP y/o ASI de la consulta de neurología del Hospital Universitario de Caracas, aplicando el flujograma de decisiones para definir la conducta terapéutica en cada uno. The presence of patent foramen ovale ( PFO ) in adults is a common finding , with 25% prevalence in the general population. The atrial septal aneurysm ( ASA) is the medio-lateral displacement of the interatrial septum of at least 15mm8 with prevalence in the general population of 1% There is an association between the presence of both inerauricular septal defect ( PFO and ASA ) and cerebrovascular events ( EVC ) . The treatment of choice for FOP has not yet been defined and many of the published studies show conflicting results between percutaneous closure and treatment. In Italy, for 1 year published a flowchart therapeutic decisions to facilitate the selection of patients and improved treatment in each case. Its doubtful clinical significance , its high prevalence and the different therapeutic possibilities arising form the basis of the great attention that this entity is receiving in recent years. Objective: Apply the algorithm for choosing patients referred from the Neurology with cryptogenic stroke Methods: We performed a prospective, descriptive , transversal, which includes patients with PFO and cryptogenic EVC / or ASI of the neurology of Hospital Universitario de Caracas , applying the decision flow chart to define the therapeutic in each