Cirugía Traumatológica de Miembros Inferiores: Eficacia Anestesica Subaracnoidea de Bupivacaina con Midazolam versus Bupivacaina con Fentanilo

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia anestésica subaracnoidea de bupivacaína con midazolam versus bupivacaína con fentanilo en cirugía traumatológica de miembros inferiores. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, comparativo, aleatorio, doble ciego de 60 pacientes distribuidos en dos grupos de 30 individuos para cada uno; el grupo M recibió mediante técnica anestésica subaracnoidea: bupivacaína 12,5 miligramos (mg) con midazolam 2 mg y el grupo F recibió bupivacaína 12,5 mg con fentanilo 20 microgramos (mcg). Se evaluó cambios hemodinámicos, cambios en la saturación de oxígeno, inicio de bloqueo motor y sensitivo, grado de bloqueo motor, grado de sedación y efectos secundarios. Se calculó la media y la desviación estándar de las variables continuas; en las variables nominales la frecuencia y porcentaje. Resultados: en relación a los cambios hemodinámicos, hubo diferencias estadísticamente significativas tanto intergrupales como intragrupales, con mayor estabilidad hemodinámica en el grupo M, presentado menores variaciones en la PAS, PAD, PAM y FC, con respecto al grupo F. El bloqueo motor tuvo un inicio más rápido en el grupo F con relación al grupo M. El inicio de bloqueo sensitivo, tuvo resultados equitativos. El grado de sedación, fue mayor en el grupo M. El grupo F presentó más efectos adversos que el grupo M. Conclusión: ambas mezclas son equivalentes en cuanto a eficacia anestésica. Objective: To compare the subarachnoid anesthetic efficacy of bupivacaine with midazolam versus bupivacaine with fentanyl in lower limb trauma surgery. Methods: We conducted a prospective, comparative, randomized, double-blind study of 60 patients divided into two groups of 30 individuals for each one; group M received by subarachnoid anesthetic technique: bupivacaine 12.5 milligrams (mg) with midazolam 2 mg and group F received bupivacaine 12.5 mg with fentanyl 20 micrograms (mcg). Hemodynamic changes, changes in oxygen saturation, initiation of motor and sensory block, degree of motor block, degree of sedation and side effects were evaluated. The mean and the standard deviation of the continuous variables were calculated; in the nominal variables the frequency and percentage. Results: in relation to the hemodynamic changes, there were statistically significant differences both intergroup and intragroup, with greater hemodynamic stability in group M, presented smaller variations in SBP, DBP, MAP and FC, with respect to group F. The motor blockade had a faster onset in group F compared to group M. The onset of sensory block had fair results. The degree of sedation was higher in group M. Group F presented more adverse effects than group M. Conclusion: both mixtures are equivalent in terms of anesthetic efficacy