Cesarea segmentaria programada bajo anestesia espinal. estudio comparativo: eficacia del desplazamiento uterino lateral entre 15° versus 20°

Abstract

Objetivo: Evaluar la eficacia del desplazamiento uterino lateral en 15° versus 20° en la atenuación de la hipotensión en pacientes embarazadas programadas para cesárea segmentaria. Métodos: Se estudiaron 50 pacientes con embarazos a término, que se distribuyeron en dos grupos de estudio, se les aplicó desplazamiento uterino lateral en 15° versus 20° de inclinación mediante cuñas subglúteas, de acuerdo a la secuencia de aleatorización según el grupo de estudio y se registrarán los cambios hemodinámicos posterior a la anestesia espinal. Resultados: Se determinó que al grupo de pacientes a las que se le aplico desplazamiento uterino de 15° registraron cifras de PAS mayores en comparación al grupo que se le colocó cuña de 20°, sin embargo sólo se registran diferencias estadísticamente significativas en el minuto 2 (104,12±1,79 versus 98,32±2.19 mmHg), minuto 3 (98,2±1,44 versus 93,76±1,64 mmHg) y en el minuto 10 (116,62± 2,39 versus 110,06± 1,56 mmHg) con P < 0,05. Similar comportamiento ocurre en el indicador PAD y PAM, sin embargo sólo se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los promedios durante el minuto 5.Conclusión: El desplazamiento uterino lateral izquierdo con una cuña de 15° de inclinación logra mayor eficacia en la atenuación de la hipotensión ocasionada por la compresión aortocava en pacientes obstétricas sometidas a cesárea segmentaria bajo anestesia espinal, en comparación a desplazamiento uterino lateral con cuña de 20°. Objective: To evaluate the efficacy of lateral uterine displacement in 15 ° versus 20 ° in the attenuation of hypotension in pregnant patients scheduled for cesarean sections. Methods: Fifty patients with term pregnancies were studied, distributed in two study groups, lateral uterine displacement was applied at 15 ° versus 20 ° of inclination by subgluteal wedges, according to the randomization sequence according to the study group And hemodynamic changes will be recorded following spinal anesthesia. Results: It was determined that the group of patients with uterine displacement of 15 ° showed higher SBP numbers compared to the group that was placed wedge of 20 °, but only statistically significant differences were recorded at minute 2 (104.12 ± 1.79 versus 98.32 ± 2.19 mmHg), minute 3 (98.2 ± 1.44 versus 93.76 ± 1.64 mmHg) and at minute 10 (116.62 ± 2.39 Versus 110.06 ± 1.56 mmHg) with P <0.05. Similar behavior occurs in the PAD and PAM indicator, however only a statistically significant difference was found between the averages during the 5 minute. Conclusion: Left lateral uterine displacement with a 15 ° tilt wedge achieves greater efficacy in the attenuation of the Hypotension caused by aortocave compression in obstetric patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia, compared to lateral uterine displacement with wedge of 20 °