Cesarea Segmentaria: Dosis Eficaz del Sulfato de Magnesio para Analgesia Post- Operatoria por via Peridural

Abstract

OBJETIVO: Determinar la dosis eficaz del sulfato de magnesio para analgesia post-operatoria via peridural en cesarea segmentaria. MÉTODOS: Estudio prospectivo, comparativo y cuasiexperimental. Incluyo 34 pacientes divididas en dos grupos SM75 y SM100, aleatoriamente se administro una mezcla de lidocaina al 2% 300mg mas fentanyl 100mcg mas 75mg y 100mg de MgS04 respectivamente por via peridural. Se evaluo el dolor post-operatorio a traves de la Escala Visual Analoga (EVA) a las 2, 4, 8,12 y 24 horas, los efectos adversos de la mezcla en el recién nacido (APGAR) al primer minuto y a los cinco minutos, asi como el rescate con AINES y opioides via parenteral. RESULTADOS: la edad promedio fue de 27 anos, el EVA fue estadisticamente significativo a las 2, 12, 24 horas a favor del grupo SM75mg, no fue estadisticamente significativo para los rescates endovenoso y peridural asi como prolongacion del bloqueo sensitivo y motor. En cuanto al APGAR no fue estadisticamente significativo intergrupal, sin embargo uno de los neonatos del grupo SM100mg amerito RCP. CONCLUSIÓN: ambas dosis de MgS04 mostraron analgesia adecuada, sin embargo la dosis de 100mg de MgS04 mostrom menor EVA a las 24 horas, menor requerimiento de analgesia de rescate y menor bloqueo motor y sensitivo, para producir analgesia post-operatoria en pacientes obstetricas sometidas a cesarea segmentaria bajo anestesia peridural, causando nulos o minimos efectos adversos, garantizando una proteccion neonatal adecuada con buenas puntuaciones de APGAR. OBJECTIVE: To determine the effective dose of magnesium sulfate for post-operative analgesia via epidural in segmental caesarean section. METHODS: Prospective, comparative and quasiexperimental study. I include 34 patients divided into two groups SM75 and SM100, randomly administered a mixture of 2% lidocaine 300mg plus fentanyl 100mcg more 75mg and 100mg the MgS04 respectively peridural route. Post-operative pain was evaluated through the Visual Analogue Scale (VAS) at 2, 4, 8, 12 and 24 hours, the adverse effects of the mixture in the newborn (APGAR) at the first minute and at five minutes , as well as the rescue with AINES and parenteral opioids. RESULTS: the average age was 27 years, the VAS was statistically significant at 2, 12, 24 hours in favor of the group SM75mg, it was not statistically significant for the intravenous and epidural rescues as well as prolongation of the sensory and motor block. As for the APGAR, it was not statistically significant intergroup, however one of the neonates of the group SM100mg I merit CPR. CONCLUSION: Both doses of MgSO4 are equal to effective to produce post-operative analgesia in obstetric patients undergoing segmental cesarean section under peridural anesthesia, causing no or minimal adverse effects, guaranteeing adequate neonatal protection with good APGAR scores, allowing a quick recovery of the motor block in the immediate post-operative