Efectividad del uso de anestesia tópica faríngea en los pacientes sometidos a gastroscopia durante la sedación con propofol

Abstract

Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de anestesia tópica faríngea en pacientes sometidos a gastroscopia durante la sedación con propofol. Método: Ensayo clínico controlado prospectivo, con diseño descriptivo y nivel comparativo en pacientes sometidos a gastroscopia diagnóstica electiva durante los meses julio y agosto de 2016, entre los cuales se selecciono una muestra no probabilística intencional de 56 pacientes que cumplan los criterios de inclusión asignados, distribuidos paritariamente en Grupo A (propofol) y Grupo B (propofol + lidocaína tópica faríngea), considerando dosis-respuesta del propofol, constantes vitales y disconfort postoperatorio. Resultados: En el grupo A, la titulación de propofol fue superior a la del grupo B; en ambos grupos, hubo leves variaciones de presión arterial y frecuencia respiratoria, sin cambios en los valores normales de frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno, se verificaron diferencias estadísticamente significativas en el dolor y disfagia postoperatoria, con mínima expresión en los pacientes asignados al grupo B (propofol + lidocaína tópica faríngea). Conclusiones: El uso de lidocaína tópica faríngea durante la sedación con propofol en gastroscopias electivas es efectiva y, por ello, se justifica su incorporación al protocolo anestésico en exploraciones endoscópicas diagnósticas. Aim: To evaluate the effectiveness of the use of topical pharyngeal anesthesia in patients undergoing gastroscopy during sedation with propofol. Method: Prospective controlled clinical trial with descriptive design and comparative level in patients submitted to elective diagnostic gastroscopy during july-august 2016, among which an intentional non-probabilistic sample will be selected from subjects who meet the assigned inclusion criteria, Group A (propofol) and Group B (propofol+pharyngeal topical lidocaine), considering dose-response, vital signs and postoperative discomfort. Results: In group A, titration of propofol was superior to that of group B; in both groups, there were slight changes in blood pressure and respiratory rate, with no change in normal heart rate and oxygen saturation; statistically significant differences in postoperative pain and dysphagia with minimal expression in patients assigned to group B (propofol+pharyngeal topical lidocaine). Conclusions: The use of topical lidocaine pharyngeal during sedation with propofol in elective gastroscopies is effective and, therefore, its incorporation into the anesthetic protocol in endoscopic diagnostic explorations is justified.