Eficacia analgésica postoperatoria en cirugía abdominal laparoscópica con infiltración local preincisional y postincisional con bupivacaina 0.5%

Abstract

Objetivo: Se evaluaó la eficacia de la infiltración local de bupivacaina 0,5 % preincisional vs postincisional para analgesia postoperatoria en cirugía abdominal laparoscópica. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y aleatorio. La muestra estuvo representada por dos grupos de pacientes (grupo A se administró infiltración local con Bupivacaína al 0.5% 100 mg preincisional y al grupo B se administró infiltración local con bupivacaína al 0.5% 100 mg postincisional) programados para cirugía laparoscópica, por el Servicio de Cirugía General en el Hospital Militar Dr. “Carlos Arvelo”, en la Ciudad de Caracas, Venezuela; durante el período mayo–septiembre de 2018. Resultados: Los pacientes pertenecientes al grupo A tuvieron una disminución del dolor estadísticamente significativa durante la primera hora del postoperatorio (p = 0,017) en el resto de los períodos evaluados no hubo diferencias estadisticamente significativas entre ambos grupos, al salir del quirofano (p = 0,108) a las 4 horas (p = 0,386) a las 12 horas (p = 0,107) y 24 horas (p = 0,134). Conclusiones: La infiltración local con Bupivacaína preincisional representa una herramienta eficaz para el manejo del dolor postoperatorio, especialmente en la primera hora del postoperatorio. Objective: The efficacy of local infiltration of bupivacaine 0.5% preincisional vs postincisional for postoperative analgesia in laparoscopic abdominal surgery was evaluated. Methods: A prospective, descriptive and randomized study was carried out. The sample was represented by two groups of patients (group A was administered local infiltration with 0.5% Bupivacaine preincisional 100 mg and group B was administered local infiltration with 0.5% bupivacaine post-eventional 100 mg) scheduled for laparoscopic surgery, by the Service of General Surgery at the Military Hospital Dr. "Carlos Arvelo", in the City of Caracas, Venezuela; during the May-September period of 2018. Results: Patients belonging to group A had a statistically significant decrease in pain during the first postoperative hour (p = 0.017) in the rest of the periods evaluated, there were no statistically significant differences between both groups, when leaving the operating room (p = 0.108) at 4 hours (p = 0.386) at 12 hours (p = 0.107) and 24 hours (p = 0.134). Conclusions: Local infiltration with preincisional Bupivacaine represents an effective tool for postoperative pain management, especially in the first postoperative hour.