Reseccion transuretral de prostata bajo anestesia espinal: eficacia analgesica postoperatoria de sulfato de magnesio (20 vs 30 mg / kg)

Abstract

OBJETIVO: comparar la eficacia analgésica postoperatoria (20 mg/kg vs 30mg/kg) de sulfato de magnesio en pacientes sometidos a resección transuretral de próstata bajo anestesia neuroaxial espinal. METODOS: estudio comparativo, prospectivo, descriptivo y cuasiexperimental. La población estuvo representada por pacientes que acudieron al Servicio de Urología programados para resección transuretral de próstata en el periodo comprendido entre octubre 2018 hasta marzo 2019, fue una muestra no probabilística, censal con 20 pacientes ASA I o II, de 50 años o más, divididos en dos grupos: 10 pacientes recibieron bolo endovenoso de sulfato de magnesio a 20mg/kg (Grupo A) y el resto recibió un bolo endovenoso a 30 mg/kg (Grupo B). RESULTADOS: en el periodo intraoperatorio hemodinámicamente, se observó mayor disminución de la presión arterial sistólica en el Grupo A (20 mg/kg) que en el Grupo B (30 mg/kg), y una disminución de la frecuencia cardiaca en los primeros 10 minutos en ambos grupos, sin embargo las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Se evidencio a las 24 horas del postoperatorio dolor leve en el 80% de los pacientes del Grupo A en comparación con el Grupo B en un 50%, sin significancia estadística. No hubo necesidad de utilizar analgésicos ni se evidenciaron efectos adversos tras la administración del sulfato de magnesio en ambos grupos. CONCLUSION: ambas dosis de sulfato de magnesio (20 mg/kg vs 30 mg/kg) en bolo endovenoso, son igual de eficaces para producir analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a resección transuretral de próstata bajo anestesia neuroaxial espinal. OBJECTIVE: to compare the postoperative analgesic efficacy of (20 mg/kg vs 30 mg / kg) magnesium sulfate in patients undergoing transurethral resection of the prostate under spinal neuroaxial anesthesia. METHODS: comparative, prospective, descriptive and quasi-experimental study. The population was represented by patients who went to the Urology Service scheduled for transurethral resection of the prostate in the period from October 2018 to March 2019, the sample was intentional non-probabilistic with 20 ASA I or II patients, 50 years or older, divided In two groups: 10 patients received intravenous bolus of magnesium sulfate at 20mg / kg (Group A) and the rest received an intravenous bolus at 30 mg / kg (Group B). RESULTS: In the intraoperative period hemodynamically, a greater decrease in systolic blood pressure was observed in Group A (20 mg / kg) than in Group B (30 mg / kg), and a decrease in heart rate in the first 10 minutes in both groups, however the differences were not statistically significant. After 24 hours after the postoperative period, mild pain was evident in 80% of the patients in Group A compared to Group B in 50%, without statistical significance. There was no need to use analgesics or adverse effects after administration of magnesium sulfate in both groups. CONCLUSION: Both doses of magnesium sulfate (20 mg / kg vs 30 mg /kg) in intravenous bolus are equally effective in producing postoperative analgesia in patients undergoing transurethral resection of the prostate under spinal neuroaxial anesthesia