Anestesia General. Clonidina y Sulfato de Magnesio en la Prevención de Temblores Postoperatorio en Pacientes Sometidos a Cirugía Electiva

Abstract

Comparar la eficacia de clonidina y sulfato de magnesio en la prevención de temblores postoperatorios. Métodos: Se trata de un estudio prospectivo, comparativo, longitudinal, doble ciego y aleatorio, que incluyó 80 pacientes ASA I-II sometidos a anestesia general, distribuidos en cuatro grupos de veinte pacientes cada uno: Grupo C recibió clonidina en dosis de 1,5 μg/kg; el grupo S recibió sulfato de magnesio 40 mg/kg, el grupo CS recibió clonidina 1,5 μg/kg y sulfato de magnesio 40 mg/kg y el grupo CT o grupo control que recibió solución salina al 0,9 % en infusión continua, veinte minutos antes de finalizar la cirugía. Resultados: La edad promedio fue de 34,7 años. La clonidina fue eficaz frente al control, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). En cuanto al sulfato de magnesio se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) versus el control en la prevención de aparición de temblores. Al combinar la clonidina mas el sulfato de magnesio, los pacientes presentaron menos grados de temblores frente al control en la extubación (grado 1 vs 2), a los 10 minutos (1 vs 3) ya los 20 minutos (1 vs 3), con diferencias estadísticamente significativas para cada grupo (p<0,001). El efecto adverso más frecuente fue la sedación (15,0%) de los que recibieron clonidina mas sulfato de magnesio, sin diferencias significativas por grupo (p=0,18). Conclusión: La clonidina, el sulfato de magnesio y la combinación de ambas fueron eficaces frente al grupo control en la prevención de los temblores. El sulfato de magnesio parece ser mejor tolerado. To compare the efficacy of clonidine and magnesium sulfate in the prevention of postoperative tremors. Methods: This is a prospective, comparative, longitudinal, double-blind and randomized study, which included 80 ASA I-II patients undergoing general anesthesia, distributed in four groups of twenty patients each: Group C received clonidine in doses of 1, 5 μg / kg; the S group received 40 mg / kg magnesium sulfate, the CS group received 1.5 μg / kg clonidine and 40 mg / kg magnesium sulfate and the CT group or control group that received 0.9% saline solution in continuous infusion , twenty minutes before finishing the surgery. Results: The average age was 34.7 years. Clonidine was effective against control, this difference being statistically significant (p <0.001). Regarding magnesium sulfate, statistically significant differences were found (p <0.05) versus control in the prevention of tremor. When combining clonidine plus magnesium sulfate, patients presented less degrees of tremor compared to control in extubation (grade 1 vs. 2), at 10 minutes (1 vs. 3) and at 20 minutes (1 vs. 3), with statistically significant differences for each group (p <0.001). The most frequent adverse effect was sedation (15.0%) of those who received clonidine plus magnesium sulfate, without significant differences per group (p = 0.18). Conclusion: Clonidine, magnesium sulfate and the combination of both were effective against the control group in the prevention of tremor. Magnesium sulfate seems to be better tolerated