Cirugía laparoscópica: Utilidad de la lista de chequeo para disminuir errores en el área quirúrgica

Abstract

Evaluar el impacto en la implementación de lista de chequeo en cirugía mínimamente invasiva. Métodos: estudio prospectivo, controlado, no aleatorizado, llevado a cabo desde mayo a octubre 2014, evaluando la aparición de errores e incidentes en 20 colecistectomías laparoscópicas con el uso de una lista de chequeo y 20 procedimientos sin el uso de esta herramienta. Se agrupó la aparición de errores según su naturaleza en “Ausencia y/o posición” y “defecto y/o configuración”. Se compararon ambos grupos usando el test exacto de Fisher considerando diferencia significativa p<0,05. Resultados: En el grupo en el que no se usó lista de chequeo se cuantificó algún incidente en el 100% de los procedimientos, en comparación con 45% determinado en el otro grupo (p<0,001). La lista de chequeo fue útil en reducir significativamente los errores de ausencia/posición (70% vs 5%, p<0,001) pero no los de defecto/configuración (70% vs 40%; p=0,057). Los incidentes relacionados con el equipo de la torre de laparoscopia, el instrumental, equipos de hemostasia y de grabación presentaron menor tasa de aparición al usar la lista de chequeo, más no así para aquellos relacionados con el equipo de irrigación-succión y la administración de CO2. Conclusiones: La lista de chequeo es una herramienta efectiva en la reducción de errores en colecistectomías laparoscópicas, pero no elimina completamente el riesgo de su aparición