Eficacia de la N-Acetilcisteína 200 y 400 mg/día en el Tratamiento de Intoxicación por Plomo en Preescolares

Resumen

La intoxicación por plomo es un problema de salud pública porque se asocia con niños de bajo peso y talla, hiperquinéticos y con déficit de atención. Objetivo: evaluar la eficacia y efectividad de la N-Acetilcisteina (NAC), 200 mg/día y 400 mg/día, en el tratamiento de la Intoxicación por Plomo, en preescolares atendidos en el Servicio de Toxicología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET) en el primer semestre de 2014. Pacientes y métodos: estudio analítico, de serie de casos, no experimental y retrospectivo. La muestra consistió de 170 preescolares que padecían intoxicación con plomo, de los cuales 100 fueron tratados con 200 mg/día de NAC y 70 con 400 mg/día de NAC, durante tres meses; atendidos en la consulta de la CHET. Para la recolección de datos se utilizó una ficha de registro con las variables seleccionadas. Resultados: 77,19% eran niños entre 4-6 años de edad, 68,42% eran de sexo masculino, 39,18% de los casos se registraron en el municipio Valencia, 53,76% de sufrieron intoxicación ambiental, 49,12% se intoxicaron por ingesta y 49,71% presentó tubulopatía. Los pacientes que recibieron 400 mg/día de NAC presentaron un descenso de plumbemia estadísticamente significativa en contraste al tratamiento con 200 mg/día (p<0,05). El promedio de alcance de la mejoría fue de 112,87 ± 6,52 días con la dosis de 200 mg/día, frente a 84,70 ± 3,63 días con la dosis de 400 mg/día; diferencia significativa entre ambas dosis (p< 0,05). Conclusiones. Los preescolares intoxicados con plomo que estuvieron bajo tratamiento con NAC 400 mg/día tuvieron una mejoría más satisfactoria que los tratados con NAC 200 mg/día, mostrando niveles más bajos de plomo en menor tiempo, luego de 3 meses de tratamiento. La mejoría clínica y de laboratorio de los pacientes demuestra la eficacia de la NAC en la intoxicación por plomo.

Abstract
EFFICACY OF N-ACETYLCYSTEINE 200 AND 400 IN THE TREATMENT OF LEAD POISONING IN PRESCHOOL CHILDREN
Lead poisoning in children is a public health problem because patients show low body weight and height, are hyperkinetic or have attention deficit disorder. Objective: To evaluate the efficacy of N-acetylcysteine (NAC) 200 mg/day and 400 mg/day for the treatment of lead poisoning in preschool children attended at the Toxicology Center of the City Hospital Dr. Enrique Tejera (CHET), Valencia, Venezuela, during the first half of year 2014. Patients and Methods: This is a case series, non-experimental, retrospective analytical study, based on patient’s clinical records collected information. The sample consisted of 170 preschool children (n= 100, treated with NAC 200 mg/day and n= 70, treated with 400 mg/day, during three months) that attended at the clinical consult. For data collection, a case record form was used to analyze the variables. Results: 77.19% of children were 4-6 years old; 68.42% of them were male, 39.18% of the cases were reported in Valencia City, 53.76 % suffered environmental toxicity, 49 suffered oral intake intoxication and 49.71% presented kidney tubule disease. Patients treated with 400 mg/day NAC showed a statistically significant descent in blood lead concentration in contrast to 200 mg/day treatment (p <0.05). Improvement was reached in 112.87 ± 6.52 days with 200 mg/day treatment versus 84,70 ± 3.63 days with 400mg/day dose, showing a statistically significant difference (p<0.05). Conclusions: Lead toxicity in preschool children, treated with 400 mg/day dose of NAC had a more satisfactory improvement than those treated with 200 mg/day dose, showing lower blood lead levels in a shorter time after 3 months treatment. Clinical improvement of patients demonstrates the efficacy of NAC in lead toxicity.