Valor Diagnóstico del Antígeno Carcinoembrionario, Antígeno Carbohidrato 125 y Proteína Epididimal Humana 4 en el Cáncer de Ovario

Resumen

El antígeno carcinoembrionario (CEA) y el antígeno carbohidrato 125 (CA125) son proteínas segregadas en presencia de tumores, fundamentales en el pronóstico y diagnóstico del cáncer de ovario; tienen la desventaja de elevarse en estadios tardíos y en diversas patologías. Recientemente, se ha descrito un nuevo marcador en el diagnóstico de cáncer de ovario, la proteína epididimal humana-4 (HE4). En el presente estudio se determinó la capacidad diagnóstica de los marcadores, CEA, CA125 y HE4 para cáncer de ovario en una población venezolana. Para ello, se estudiaron 47 pacientes que asistieron a la consulta de Ginecología del Hospital Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño (Estado Carabobo, Venezuela). Las pacientes fueron clasificadas de acuerdo al diagnóstico imagenológico de tumor de ovario y resultados de la biopsia, en dos grupos: 29 con diagnóstico de tumor ovárico benigno y 18 con tumor de ovario maligno; 41 mujeres aparentemente sanas fueron empleadas como grupo control. La concentración sérica de los marcadores tumorales se determinó por la técnica de ELISA. Hallazgos: los valores de CA125 y HE4 fueron mayores en las pacientes con tumor ovárico maligno en comparación a las diagnosticadas con tumor ovárico benigno y controles. No se observaron diferencias en las concentraciones séricas de CEA entre las pacientes con tumor de ovario maligno, benigno y control. El AUC-ROC fue estadísticamente significativo para los marcadores CA125 y HE4 (0,896; 0,954 para CA125 y HE4, respectivamente) (p < 0.01). La sensibilidad y especificidad de la CA125 y HE4 fue de 89%,64% y 67%,100%, respectivamente. Los resultados indican que tanto el CA125 como el HE4 son marcadores con adecuada capacidad diagnóstica para cáncer de ovario.

Abstract
DIAGNOSTIC VALUE OF CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN, CARBOHYDRATE 125 ANTIGEN AND HUMAN EPIDIDYMAL PROTEIN-4 IN OVARY CANCER
The carcinoembryonic antigen (CEA) and the carbohydrate antigen 125 (CA125) are proteins secreted in the presence of tumors playing an important role in the prognosis and diagnosis of ovarian cancer, however, they have the disadvantage of rising its levels in the later stages of these pathologies. It was recently described a new marker for ovarian cancer diagnosis, the human epididymal protein-4 (HE4). In this study we evaluated the diagnostic sensitivity and specificity of markers CEA, CA125 and HE4 for ovarian cancer diagnosis in a Venezuelan population. We included 47 female patients attending at the Gynecology Oncology Service of Dr. Miguel Pérez Carreño Hospital (Carabobo State, Venezuela). Patients were classified according to imaging diagnosis and biopsy results of ovarian tumor in two groups: 29 with diagnosis of benign ovarian tumor and 18 with malignant ovarian tumor, also 41 apparently healthy women were used as controls. Serum tumor markers were determined by ELISA. It was found that the values of CA125 and HE4 were higher in patients with malignant ovarian tumor compared to those diagnosed with benign ovarian tumor and control subjects. No differences in serum CEA among patients with malignant tumor, benign ovarian and control subjects were observed. The AUC-ROC was statistically significant for HE4 and CA125 markers (0.896, 0.954 for CA125 and HE4, respectively) (p <0.01). The sensitivity and specificity CA125 and HE4 were 89%,64% and 67%,100%, respectively. The results indicate that both the CA125 and HE4 are good enough markers to diagnose ovarian cancer.