Infecciones Intrahospitalarias en Pacientes con Leucemia Aguda del Servicio de Hematología, Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera

Resumen

El control de las infecciones intrahospitalarias (IIH) es un reto para los trabajadores de la salud por la morbi-mortalidad, en aumento que estas ocasionan en los pacientes con leucemia aguda (LA), patología inmunosupresora que los convierte en blancos fáciles para adquirir una infección nosocomial (IN). Objetivo: caracterizar las IIH en pacientes con LA, en el Servicio de Hematología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, periodo 2004-2009. Pacientes y Métodos: estudio descriptivo de serie de casos, transversal y retrospectivo, en una muestra conformada por 56 historias clínicas de pacientes con LA e IIH. Los datos se recolectaron en una ficha de investigación clínico-epidemiológica y se empleó la estadística descriptiva. Resultados: predominó el sexo masculino (68,2%) y los escolares con leucemia linfoide aguda (LLA), 13,6% y leucemia mieloide aguda (LMA) 10,6%. El sistema mayormente afectado fue de partes blandas con 45,45% para LLA y 41,82% para LMA. Los procedimientos invasivos y la rotación de antibióticos fueron los factores de mayor riesgo en 31,67% de los pacientes. La IIH fue más frecuentes en pacientes hospitalizados durante 31-60 días (46,03%). Los microorganismos aislados más comunes fueron Candida albicans 38,46%, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli 9,62%. Conclusión: el sexo masculino y los pacientes menores de cinco años son los más vulnerables para sufrir IIH, la complicación predominó en partes blandas y el agente causal mayormente aislado fue la Candida albicans. Se asocian, como elementos de riesgo para adquirir una IN, los procedimientos invasivos, la rotación de antibióticos y la prolongada estancia hospitalaria.

Abstract

NOSOCOMIAL INFECTIONS IN PATIENTS WITH ACUTE LEUKEMIA IN THE HEMATOLOGY DEPARTMENT OF THE DR. ENRIQUE TEJERA HOSPITAL

Control of Nosocomial Infections (NI) is a challenge for health workers because of the increased morbidity and mortality observed in patients with acute leukemia (AL), an immunosuppressive disease that makes them easy targets for acquiring a NI. Objective: to characterize NI in patients with AL in the Service of Hematology, Hospital Dr. Enrique Tejera, during years 2004-2009. Patients and Methods: this is a descriptive, cross- sectional, case series, retrospective study, including 56 patients with AL and NI. Data was collected in a clinical research form for descriptive statistics. Results: male patients (68.2%) were most frequent. School children with acute lymphoid leukemia (ALL) represented 13.6% and acute myeloid leukemia (AML) 10.6% of them. Soft tissues were most affected, 45.45% in ALL and 41.82% for AML. Invasive procedures and antibiotics rotation were the major risk factors (31.67%) for NI. NI was more frequent in patients hospitalized during 31-60 days (46.03%). Most common isolated microorganisms were Candida albicans (38.46%), Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli (9.62%). Conclusion: male gender and children younger than 5 years old were the most vulnerable to suffer NI. Soft tissue infection was more frequent and the most frequent causative isolated agent, Candida albicans. Associated risk factors for NI were invasive procedures, antibiotics rotation and prolonged hospital staying.