Metas y estrategias de la terapia anti-TNF en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen

La terapia anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) está dirigida a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que han fallado o han sido intolerantes al tratamiento convencional a base de 5-aminosalicilatos, esteroides, inmunomoduladores como las tiopurinas, metotrexato e inhibidores de calcineurina. Las metas actuales de la terapia biológica anti-TNF van enfocadas a la cicatrización de la mucosa que ha impactado en la reducción en el número de hospitalizaciones y cirugías con la consecuente mejoría en la calidad de vida de los pacientes con EII. Además se han planteado otros objetivos como el tratamiento combinado, el protocolo descendente (top-down) para pacientes con factores de mal pronóstico como el patrón fistulizante (enfermedad
perianal) en la enfermedad de Crohn (EC) y que la duración hasta el momento es indefinida. Finalmente resaltar que constituye una terapia segura ya que no incrementa el riesgo de infecciones graves ni cáncer.