Concentraciones plasmáticas de serotonina y de arginina en pacientes con cefalalgias

Resumen

Pacientes que presentaron cefalalgia de regular asevera fueron atendidos en el Hospital Tipo I de Coloncito, se les hizo una historia clínica y se les tomó una muestrade sangre venosa. La sangre fue centrifugada y se separó el plasma. Este fue sometido a diálisis mediante una sonda de 2 cm de largo hecha con un tubo de diálisis de 200 micras de espesor y que tenía un corte de peso molecular de 13 KiloDaltons. Los dializados fueron examinados mediante cromatografía líquida de altapresión con detección electroquímica (HPLC-EQ) y electroforesis capilar en zonas con detección mediantefluorescencia inducida por láser. En el primer caso losdializados fueron inyectados directamente al cromatógrafo y fueron medidos los niveles de serotonina y de ácido 5-hidroxiindolacético. En el segundo caso lasmuestras fueron derivatizadas con isotiocianato defluoresceina, inyectadas en un equipo de electroforesiscapilar y fueron medidas las concentraciones de arginina,ácido glutámico y ácido aspártico. Las mediciones deserotonina permitieron detectar dos poblaciones depacientes. Una tenía niveles de serotonina superiores alos 250 picogramos (pg) en 20 microlitros de dializado(28 pacientes) y otra tenía las concentracionesplasmáticas de serotonina por debajo de 120 pg en 20microlitros de dializado (6 pacientes). La diferencia delas concentraciones de serotonina en estos dos gruposfue significativa estadísticamente, pero no la de los nivelesde ácido aspártico y glutámico; los niveles de argininafueron diferentes. Se encontró que los pacientes quetenían bajos niveles de serotonina en los dializados deplasma, también tenían altos niveles de arginina en losdializados de plasma. Cuando se estudiaron los correlatosclínicos de la cafalalgia en los dos grupos de pacientes,se encontró que los pacientes del grupo de altaconcentración de serotonina tenían cefalalgia de comienzoen la frente mientras que los del grupo de bajaconcentración de serotonina tenían el comienzo de lacefalalgia preferencialmente en las sienes. La presenciade náuseas fue significativamente mayor en los pacientescon baja serotonina pero los pacientes del grupo deserotonina alta tenían vómitos con más frecuencia. Eldolor era pulsátil y opresivo en los pacientes con bajaconcentración de serotonina en los dializados de plasmay en ambos grupos de pacientes el dolor se acentuaba alflexionar el cuello. Se concluye que los análisis químicospermiten detectar dos poblaciones de pacientes concefalalgia y que la población con bajos niveles deserotonina tiende a tener elevados niveles de arginina.Como esta última es la precursora del óxido nítrico, esmuy probable que los pacientes del grupo de serotoninabaja deben tener muy activa la vía de producción de óxidonítrico.

Palabras clave: Óxido nítrico; Arginina; Serotonina; Cefalalgia.