Observaciones en la hiperplasia mesenquimal placentaria con el microscopio electrónico de barrido

Resumen

Material de una placenta de embarazo con diagnóstico de enfermedad mesenquimatosa placentaria, a las 27 semanas de gestación y dolicocefalia fetal fue obtenido para ser procesado con las técnicas de microscopia electrónica de barrido previo análisis macro ymicroscópico del mismo. El examen macroscópico mostró placentomegalia, vellosidades troncales hidrópicas detamaño entre 2 y 35 mm, placa coriónica comprimida,hematoma retroplacentario, infartos, vasos fetales trombosados e inserción marginal del cordón. El examen microscópico exhibió invaginaciones de la superficie deun trofoblasto hipotrófico, ocasionalmente hiperplásico aunque de forma ligera. Proliferación de células en elestroma semejantes a miofibroblastos, vasos aneurismalesrodeados por regiones claras de edema, sin macrófagos.Además escasos brotes sincitiales, cambios degenerativos del trofoblasto, membrana basal perforada, vasosestromales con diferente calibre, región cisternal limitadapor células semejantes a miofibroblastos. Esta nuevaimagen tridimensional de la hiperplasia mesenquimal contribuye con el diagnóstico posnatal de una malformación vascular de origen mesodérmico.

Palabras clave: Hiperplasia mesenquimal placentaria; Microscopia electrónica de barrido.

SUMMARY

Material of a placenta from pregnancy with diagnostic of placental mesenchymal dysplasia at 27 gestation´sweek and fetal dolicocephaly was obtained to be processedby scanning electron microscopy previous macroscopic and microscopic analysis. The macroscopicanalysis showed placentomegaly, hydropic stem villi between2 and 35mm of size, chorionic plate compressedretroplacental hematoma, infarcts, thrombosed fetal vesselsand marginal insertion of umbilical cord. The microscopicanalysis exhibited invaginations of hypotrophictrophoblast ocassionally hyperplasic. Proliferation ofcells like to myofibroblast and aneurysmal vessels surroundingof clear stromal regions without macrophagues.Besides scanty syncitial sprouts, degenerative changes ofthe trophoblast, basal membrane fenestrated, stromal vessels with different diameters, cisternal region limitedby cells like to myofibroblasts. This new three-dimensionalvision of placental mesenchymal hyperplasia contributes with the morphologic post natal diagnostic ofthis vascular malformation of mesodermic origin.

Key words: Placental mesenchymal hyperplasia.Scanning electron microscopy.