Hiperhomocisteinemia en adultos venezolanos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumen

Dado que los niveles elevados de homocisteína están considerados como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria es común enlos pacientes con infección por el virus deinmunodeficiencia humana, nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes infectados por virus de inmunodeficiencia humana en un estudio de corte transversal, en el Centro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas de la Universidad de Carabobo y la Ciudad Hospitalaria “Dr.Enrique Tejera” (Hospital Universitario), en Valencia, Venezuela. Entre abril de 2002 y noviembre de 2003, seestudiaron 64 varones y 16 mujeres adultos (>19 años),hospitalizados o ambulatorios, en cualquier fase clínicade la infección. Se utilizó el sistema del Centro para elControl de Enfermedades transmisibles (Atlanta, EE.UU) para determinar las categorías clínicas de la infecciónpor virus de inmuno deficiencia humana. Se realizó historia médica y determinaciones de hematologíacompleta, creatinina, albúmina, homocisteína sérica,ácido fólico sérico y vitamina B12. La hiperhomocisteinemia fue definida como homocisteína >10µM. La distribución, por categoría clínica, fue: 45,6 %(categoría A), 29,6 % (categoría B) y 24,6 % (categoríaC). Un 46 % de los pacientes recibía terapia antirretroviral, al momento de la toma de las muestras desangre. La prevalencia de hiperhomocisteinemia fue 46,9 % (IC 95 % = 35,7 % a 58,3 %), mientras queun 23,4 % presentó homocisteína sérica superior a 15µM. La mediana fue 9,7 µM (IC 95 % = 7,1 a 14,6). En Valencia, Venezuela, parece existir una alta prevalencia de hiperhomocisteinemia en adultos con infección porvirus de inmunodeficiencia humana.

Palabras clave: Homocisteína; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida; Virus de inmuno deficiencia humana; Adultos; Venezuela.

SUMMARY

Homocysteine is considered an emerging cardiovascular disease risk factor. Coronary heart disease iscommon in patients with Human inmunodeficiencia virus infection. Our objective was to determine the prevalenceof hyperhomocysteinemia in Human inmunodeficiency virus -infected patients in a cross sectional study, in theCentro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas,Universidad de Carabobo and Ciudad Hospitalaria “Dr.Enrique Tejera”, Valencia, Venezuela. Between April 2002 and November 2003, 64 male and 16 female adultin- and outpatients (≥19 years old) with HIV infection inany clinical stages were studied. The clinical categoriesof HIV infection were defined according to the Center for communicable disease control´s (Atlanta, EE.UU) classification system. A medical history and physical examinationwere performed for all patients. Complete bloodcount, serum creatinine, albumin, serum homocysteine,serum folic acid and vitamin B12 were measured.Hyperhomocysteinemia was defined as homocysteine>10µM. The distribution of patients into clinical categoriesof Human inmunodeficiencia virus infection was:45.6 % (category A), 29.6 % (category B), and 24.6 %(category C). At the time of blood collection, 46 % of thepatients were being treated with antiretroviral therapy.The median serum homocysteine levels was 9.7 (95 %CI= 7.1 to 14.6). The overall prevalence of hyperhomocysteinemiawas 46.9 % (95 %CI = 35.7 % to 58.3 %).23.4 % of the patients had serum homocysteine levels >15µM. In Valencia, Venezuela, it seems to be a highprevalence of hyperhomocysteinemia in adults with Humaninmunodeficiencia virus infection.

Key words: Homocysteine. AIDS. Humaninmunodeficiencia virus. Adultos. Venezuela.