Mixomas cardíacos: estudio morfológico e inmunohistoquímico de 50 biopsias

Resumen

Los mixomas son los tumores primarios más frecuentes del corazón. Se analizaron histopatológicamente 50 biopsias de mixomas cardíacos en 24 delas cuales, se hizo el estudio inmunohistoquímico. Los pacientes (M/F: 19/31) cuyas edades fueron entre la 2ª y7ª década de vida, presentaron sintomatología variada, fueron operados con el diagnóstico de tumor y/o masa intracardíaca. La localización más frecuente de losmixomas fue en aurículas izquierda (86,0 %) y derecha (8,0 %). Macroscópicamente, presentaron aspecto gelatinoso y mixoide. Sólo un caso estaba petrificado. Midieron entre 3 y 10 cm y el 50,0 % eran pediculados. Al microscopio de luz, se caracterizaron por la presencia de: células aisladas o formando estructuras vasculares(94,0 %), seudopapilares (54,0 %) y seudo glandulares(4,0 %);abundante matriz mixoide con célulasinflamatorias (96,0 %), hemorragia (94,0 %), nódulos deGamna-Gandi (30,0 %) y calcificaciones (18,0 %). Elestudio inmunohistoquímico reveló: marcaje positivo enlas células tumorales para: vimentina (100,0 %) ,CD34(83,0 %), actina músculo liso (37,0 %) y desmina (17,0 %). El marcaje para S-100 fue negativo y lacitoqueratina (A1/AE3) resultó positiva sólo en un casocon diferenciación glandular.Conclusiones: Basándonos en el estudio inmunohistoquímico consideramos que existen evidencias del origen mesenquimal del tumor con diferenciación predominante hacia la línea endotelial.

Palabras clave: Mixomas cardíacos; Tumor cardíaco;Inmunohistoquímica.

SUMMARYMyxomas are the most frequent primary tumors of theheart. Fifty cardiac biopsies of myxomas were analyzed by histopathology, in 24 of which, the immunohistochemical was done. Patients (M/F: 19/31) whose ages were between second and seventh decade of life, presented varied sintomatology, were operated with the diagnosis of tumor and/or intracardiac mass. The most frequentlocation of myxomas was in left (86.0 %) and right (8.0%) auricles. Macrocospically, they presented gelatinousand mixoide aspect, one single case was petrified. They measured between 3 and 10 cm and 50.0 % were pediculate.To the light microscope, they were characterizedby: isolated cells or forming vascular structures(94.0 %), seudopapilars (54.0 %) and pseudo glandulars(4.0 %); abundant mixoide matrix with inflammatorycells (96.0 %), hemorrhage (94.0 %), nodules of Gamna-Gandi (30.0 %) and calcifications (18.0 %). The immunohistochemicalstudy revealed: positive marker in thetumorlike cells: vimentine (100.0 %), CD34 (83.0 %),actine smooth muscle (37.0 %) desmine (17.0 %). Themarker for S-100 were negative and the cytoqueratine(A1/AE3) was positive in a single case with glandulardifferentiation.Conclusions: on the base of the immunohistochemicalstudy, we considered that evidences exist that support themesenquimal origin of the tumor with predominant differentiationtowards the endotelial line.