Quiste del colédoco. Presentación de quince casos

Resumen

El quiste del colédoco es una rara anomalía congénitaque ocurre en los países occidentales con una frecuencia de1 por cada 2 millones de nacidos vivos. De predominio enel sexo femenino en una relación de 4:1. La colangiografíapermite clasificarlos en cinco tipos anatómicos y de acuerdoa la unión pancreático biliar en seis tipos. Su etiología noestá todavía bien definida. Entre las hipótesis que tratande explicar su patogenia están la debilidad de la pared delconducto biliar, la obstrucción distal del colédoco y el reflujode enzimas pancreáticas al conducto biliar principal. Eneste informe se presentan quince casos tratados con éxito enel servicio de cirugía infantil del Hospital Universitario deMaracaibo entre 1988 y 2008, todos del tipo I en hembras,con un poco más de la mitad entre 1 y 5 años de edad. En14 casos se practicó la extirpación total con anastomosis hepato-yeyunal en “Y” de Roux y extirpación parcial en uno. Todos sobrevivieron. Entre las complicaciones secitan una dehiscencia de la anastomosis y una eventraciónposoperatoria en el mismo paciente.

Palabras clave: Quistes del colédoco; Anastomosishepato-yeyunal en “Y” de Roux; Complicaciones.

SUMMARY

Choledochal cysts are a rare congenital anomaly inoccidental countries with a frequency of 1 x 2 million oflive births. Predominant in females with a relation 4:1. Bycolangiography they are classify in five types and accordingto the pancreatic bile union in six types. Aetiology is stillunknown. Among the hypothesis to explain pathogeny wehave weak bile conduct wall, distal choledochal obstructionand pancreatic enzymes reflux into the principal bile duct.In this report we present 15 treated cases with successbetween 1988 and 2008 in the surgical service for childrenof the Maracaibo university hospital, all of them type Iin female patients with a little more than half between 1and 5 years old. In 14 cases we practice total extirpationwith hepato-yeyunal anastomosis in Roux “Y” and partialextirpation in one. All of them survive. As complicationsthey were one anastomosis dehiscence and one postoperativeeventration in the same patient.

Key words: Choledochal cysts. Anastomoses in Roux“Y”. Complications.