Utilidad de la adenosina deaminasa (ADA), interferón gamma y biopsia pleural para el diagnóstico de tuberculosis pleural

Resumen

El diagnóstico de la tuberculosis pleural es difícilusando solo los métodos convencionales. El objetivo de estetrabajo es demostrar la eficacia de la adenosina deaminasa,interferón gamma y biopsia pleural para el diagnóstico detuberculosis pleural y si estos biomarcadores podrían obviarla práctica de la biopsia. Se realizó el estudio prospectivode 52 muestras de líquido pleural y 54 biopsias pleuralesde 52 pacientes (M/F:30/22). La edad promedio fue 38,8± 20,6 años. Los derrames fueron: tuberculosis pleural,33(63,46 %), asociados a infección respiratoria baja, 10(19,23 %) y 9 neoplásicos (17,30 %). La sensibilidad deinterferón gamma, adenosina deaminasa y biopsia fue de:88,0 %, 76,0 % y 65,0 %, respectivamente y especificidad de:78,0 %, 63,0 % y 100,0 % respectivamente. Conclusiones:La adenosina deaminasa no es útil aislada como métododiagnóstico para la tuberculosis pleural. Se recomienda noobviar el cultivo ni la biopsia pleural y siendo Venezuela unpaís de alta prevalencia de tuberculosis, hacer de rutina,la medición de interferón gamma y la toracoscopia.

Palabras clave: Tuberculosis pleural; Interferón;Adenosina deaminasa; Biopsia pleural

SUMMARY

The diagnosis of pleural tuberculous is difficult usingonly conventional methods. The aim of this paper is to demonstrate the efficacy of the adenosine deaminase Interferon gamma and pleural biopsy for the diagnosis ofpleural tuberculosis and if these biomarkers could ignorethe practice of the biopsy. The prospective study of 52samples of pleural fluid and 54 pleural biopsies of 52patients was conducted. The median age was 38.8 (20.6years.). Tuberculosis etiology spills were 33 (63.46 %);associated with low respiratory infection 10 (19.23 %) and9 neoplastic (17.30 %). The sensitivity of Interferon gamma,adenosine deaminase and biopsy was 88.0 %, 76.0.% to65.0 % respectively and the specificity was 78.0 % and63.0 % 100.0 % respectively. Conclusions: the adenosinedeaminase is not useful only as a diagnostic method for thepleural tuberculosis. It is recommended to not override thecultivation or do the pleural biopsy and being Venezuela asa country of high prevalence of tuberculosis, make routine,the measurement of gamma interferon and the thoracoscopyit is recommended.

Key words: Pleural tuberculosis; Interferon; Adenosinedeaminase; Pleural biopsy