Artroplastia total de revisión de cadera: resultados a diez años de seguimiento

Resumen

Introducción: La artroplastia total de cadera (ATC) esuna de las intervenciones quirúrgicas más exitosas enel tratamiento de los estadios finales de la osteoartrosisde cadera. Reportes científicos reflejan un aumentoconsiderable en el número de artroplastias primariasde cadera, ahora con más indicaciones en los pacientesjóvenes sumado a una población más longeva. Seestima un aumento de 174 % para el año 2030 y queel número de procedimientos de artroplastia total derevisión de cadera (ATCR) se duplique para el 2026en comparación con el año 2005.Objetivo: Identificar las causas principales de ATCRen un período de 10 años en nuestra comunidad.Metodo: Se realizó un estudio retrospectivo, tipo seriede casos, de 121 pacientes que ingresaron entre enero2004 y diciembre de 2014 al Hospital Miguel PérezCarreño y a la Unidad de Cirugía Articular y quefueron sometidos a revisión de artroplastia de cadera.Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexofemenino (65,29 %). Promedio de edad: 65,09 (rango:22-93) años. Se determinó aflojamiento aséptico en 63(52,07 %), inestabilidad o luxación en 27 (22,31 %) einfección periprotésica en 18 (14,88 %) de los casos. Larevisión de ambos componentes se realizó en 71,07.%de los casos. Las complicaciones posoperatorias ala cirugía de revisión fueron infección superficial 5(4,13.%), fractura periprotésica transoperatoria 4(3,39 %) y lesión del nervio ciático 3 (2,47 %).Conclusión: Al identificar y documentar las principalesfactores de revisión en nuestra población, se puedenproyectar mejoras y correcciones en la técnica dereemplazo primario.

Palabras clave: Artroplastia total de revision de cadera; Aflojamiento aséptico; Infección periprostésica.Inestabilidad protésica.

SUMMARY

Introduction: Total hip arthroplasty is one of the mostsuccessful surgical interventions for the treatment ofhip osteoarthritis. Scientific reports have shown aconsiderable increase in the number of primary hiparthroplasties due to the higher indication in youngpatients and a more longevous population. An increaseof 174 % for 2030 is estimated and the number ofprocedures of revision total hip arthroplasty (RTHA)by the year 2026 will double compared to 2005.Objective: The purpose of this study was to determinethe main epidemiological characteristics of the revisiontotal hip arthroplasty over a period of 10 years.Method: A retrospective follow up was carried outin 121 patients who underwent RTHA admitted fromJanuary 2004 to December 2014 to the Miguel PerezCarreño Hospital and Unidad de Cirugia Articular.Results: Most of the patients were females (65.29.%).Average age was 65.09 (22-93) years. The main causesfor revision were aseptic loosening 63 (52.07 %),prosthetic instability 27 (22.31 %) and periprostheticinfection 18 (14.88 %). The revision of both componentswas performed in 71.07 % of the cases. Postoperativecomplications of the revision surgery were superficialinfection 5 (4.13 %), intraoperative periprosthetic Conclusions: By identifying the main causes of RTHAin our population, we can make improvements andcorrections during the primary hip replacement tominimize flaws.

Key words: Revision total hip arthroplasty; Aseptic loosening;Periprosthetic infection; Prosthetic instability.