Estreñimiento funcional en niños y adolescentes: características clínico-epidemiológicas y factores predisponentes

Abstract

Introducción: el estreñimiento funcional (EF) en la población pediátrica puede convertirse en un importante problema de salud pública mundial, por conducir a una mala calidad de vida relacionada con la salud, un bajo rendimiento escolar y dificultades en la dinámica familiar. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas y los factores predisponentes en pacientes con estreñimiento funcional. Pacientes y método: estudio prospectivo, descriptivo, transversal, no aleatorizado, 1 año de duración. Se incluyeron pacientes con trastornos de la defecación según los Criterios de Roma IV para niños menores o mayores de 4 años y se aplicó una entrevista estructurada para describir características de la evacuaciones y factores predisponentes. Resultados: 183 niños, edad promedio 5,54±3,49 años (rango:2-14), los preescolares el grupo más numeroso (57,38%) y predominio de niñas en 60,66%.  El dolor abdominal tipo cólico fue lo más referido en 153/183(85,26%), otros: masa abdominal palpable 78/183(42,62%), incontinencia fecal 27/183(14,75%), fisura anal 24/183(13,11%) e impactación fecal 23/183(12,56%). El 65,58% tenían menos de 2 evacuaciones por semana, con heces tipo 1 en 38,79%. Se obtuvo como factores predisponentes no tener un hábito evacuador 86,88%, falta de ingesta de fibra 84,15%, dificultad en el entrenamiento del control de esfínter anal en 51,36%, familiares con estreñimiento 50,27%, y problemas psicosociales 22,95%. Conclusiones: el estreñimiento en niños y adolescente es un trastorno funcional prevalente y multifactorial, definido por las características de las evacuaciones, pero existen factores predisponentes educacionales como entrenamiento para ir al baño, hábito evacuador e ingesta de fibra que junto aspectos psicológicos en el hogar influyen en su instalación, desarrollo y permanencia del patrón de estreñimiento.