Incidencia de disfunción y falla gastrointestinal aguda en pacientes pediátricos hospitalizados

Resumen

Introducción: las alteraciones gastrointestinales son un problema común en el paciente crítico. En los últimos años el interés por la disfunción o falla gastrointestinal (DGI/FGI) va en aumento y parece confirmarse la hipótesis del verdadero motor de la falla multiorgánica. Objetivo: determinar la incidencia de DGI y FGI aguda en pacientes pediátricos hospitalizados sin enfermedad digestiva primaria. Pacientes y métodos: estudio prospectivo, descriptivo y transversal. Variables: sexo, grupo etario, grados de DGI o FGI aguda, lugar de hospitalización, condiciones asociadas. Resultados: 41/2908 niños hospitalizados con patologías no digestivas presentaron alteración gastrointestinal para una incidencia acumulada general de 1,43% por cada 100 niños. Por lugar de hospitalización, la incidencia más alta fue Terapia Intensiva Pediátrica y Servicio de Emergencia 5,19% y 3,38% respectivamente. La alteración gastrointestinal se observó prevalente en el sexo masculino 53,65% y los preescolares los más numerosos 43,90%. El síntoma más referido, el residuo gástrico en 31,70%.  El grado I o riesgo de desarrollar DGI o FGI aguda se observó en 19/41(46,34%); grado II (DGI) en 16/41(39,02); grado III (FGI aguda) en 5/41(12,19%) y grado IV (FGI aguda con isquemia/necrosis intestinal) en 1/41(2,43%). La ventilación mecánica fue la condición médica que más se asoció con DGI y FGI aguda en 36,58%. Conclusiones: la disfunción y falla gastrointestinal es una característica frecuente en el paciente con enfermedad crítica y la clasificación empleada permite medir la severidad de la lesión intestinal, pero es necesario difundir su conocimiento y ampliar los estudios para mejorar la intervención oportuna de los pacientes con un enfoque sistemático para el manejo de problemas gastrointestinales.