Estudio clínico-epidemiológico de Enfermedad de Kawasaki antes y durante la pandemia por COVID-19. IAHULA. 2010-2022

Resumen

La Enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica de vasos medianos, que afecta preferentemente a niños menores de 5 años. En su etiología desconocida, se  propone predisposición genética e interacción con agentes respiratorios virales,  incluyendo el coronavirus estacional. Se ha informado un aumento notable en la  incidencia de esta enfermedad en la pandemia COVID-19. El objetivo fue comparar las  características clínico-epidemiológicas de la EK, antes y durante la pandemia COVID-19, en el IAHULA, Mérida, Venezuela (2010 - 2022). Se diseñó un estudio comparativo, de series de casos clínicos, una cohorte comprendió entre el 01/01/2010 y el 10/03/2020; y la otra del 11/03/2020 al 30/04/2022, se valoraron aspectos demográficos, clínicos, ecocardiográficos y tratamiento. Se analizó la distribución de  frecuencias, medias, desviación estándar, pruebas Chi-cuadrado o t de Student.  Encontramos un total de cuarenta y nueve pacientes (n=49, 100 %), veintitrés (n=23,  46,9 %) con EK completa predominaron durante pandemia (68,8 % vs 63,6 %, p=0,034), presentaron en mayor proporción conjuntivitis bulbar no exudativa, leucocitosis y  elevación de la proteína C reactiva (PCR), el derrame pericárdico resaltó como hallazgo cardiovascular; todos tuvieron IgG SARSCoV-2 positiva, al igual que 2 con prueba  antigénica. La media de la edad fue de 3,2±3,1 años. Los menores de 5 años fueron los  más afectados. Siete presentaron otros virus desencadenantes de la expresión de  EK prepandemia. Conclusión: El SARS-CoV-2 pudo actuar como disparador del aumento de EK completa en pandemia; administrar precozmente inmunoglobulina, evaluar y el seguimiento cardiovascular respectivo son fundamentales. 

Palabras clave: Enfermedad de Kawasaki; COVID-19; EK completa e incompleta;  Hallazgos cardiovasculares; Clínica; Complicaciones.

DOI: 10.54868/BVI.2022.33.2.4