Alteraciones bioquímicas y ecográficas a nivel hepático en pacientes que viven con VIH/Sida

Resumen

Los pacientes con Virus de inmunodeficiencia humana(VIH) pueden presentar alteraciones del funcionalismoy estructura hepática como consecuencia de la terapiaantirretroviral (TARV), de otras coinfecciones o depatologías metabólicas o neoplásicas que puedenpresentarse en cualquier estadio de la enfermedad. Larealización de las pruebas de laboratorio y el ultrasonidoabdominal son herramientas fundamentales para ladetección y seguimiento de estos casos. Objetivo:Describir las alteraciones bioquímicas y ecográficas anivel hepático en pacientes que viven con condición deVIH/Sida que reciben TARV. Metodología: Investigaciónclínica, descriptiva, de campo, de corte transversal, dondese incluyeron pacientes con VIH mayores de 18 añosque acudieron a la consulta de Infectología del HospitalCentral de Maracay en el período marzo-junio de 2017.Se excluyeron pacientes con coinfecciones y patologíasmetabólicas. Se registraron datos epidemiológicos,clínicos y paraclínicos. Resultados: Se incluyeron 23pacientes que recibían TARV, predominando el sexomasculino y el rango etario de 20-29 años. 60,87 %tenían entre 1 y 3 años en TARV regular. 21,73 % de lospacientes mostraron elevación de las transaminasas tantoglutámico-pirúvica (TGP) como glutámico-oxalacética(TGO), destacándose que todos los pacientes de estegrupo recibían terapia con inhibidores de la transcriptasareversa análogo de nucleósido más inhibidores de latranscriptasa reversa no análogo de nucleósido (ITRN/ITRNN); en cuanto a los valores de bilirrubina se evidencióque quienes recibían la combinación ITRN/Inhibidores de  la proteasa (IP) presentaron elevación de los niveles debilirrubina a predominio de la indirecta (21,7 %). Para laGGT solo un paciente presentó alteración. El hallazgoecográfico más frecuente fue la esteatosis hepática(69,56 %), predominando la esteatosis hepática grado II.Conclusión: Es necesario en los pacientes con condiciónVIH la evaluación regular e integral de parámetroshepáticos, en búsqueda de efectos adversos de laterapéutica, u otras condiciones médicas y nutricionalesque puedan incrementar el riesgo de patología hepática