Validación de la escala de Valgado para el diagnóstico de meningitis en niños

Resumen

Introducción: En los últimos años se han desarrolladomúltiples escalas con el fin de establecer parámetrosobjetivos, basados en las características del líquidocefalorraquídeo que faciliten el diagnóstico diferencialentre meningitis bacteriana (MB) y aseptica (MA) yla consecuente decisión de iniciar o no antibióticos.Objetivos: Validar una escala predictiva para eldiagnóstico de MA y MB en los pacientes pediátricosmayores de 30 días de vida y menores de 12 años.Métodos: Se revisaron de forma retrospectiva losestudios de líquido cefalorraquídeo de 69 historias depacientes pediátricos, los cuales cumplieron con lasdefiniciones establecidas, criterios de inclusión y ningúncriterio de exclusión. Se asignó el puntaje según laEscala de Valgado, y se manejaron los datos usandoEpiInfo SPSS y Epidat. Resultados: Los parámetrosde la escala, mostraron una sensibilidad de 100 % (IC95 %: 95,8-100 %); especificidad de 94,7 % (IC 95 %:88,1-100 %). Se obtuvo un valor predictivo positivode 80 % (IC 95 %: 56,4-100 %) y un valor predictivonegativo de 100 % (IC 95 %: 99,1-100 %). La razón deverosimilitud positiva fue de 19 (I.C 95 %: 6,3-57,2 %) yla negativa fue de 0; el test de KAPPA obtuvo un valorde 0,86. Conclusión: La escala clínica predictiva deValgado resultó ser una herramienta válida, en vista desus altos niveles de sensibilidad y especificidad; segura,por sus elevados valores de predictividad; eficiente, envista de sus aceptables índices de eficiencia pronóstica;y reproducible en vista de los niveles de concordanciamostrados.