Transmisión materno fetal del VPH. Evolución clínica y nasofibroscópica

Resumen

A nivel mundial, se estima 630 millones de individuosinfectados en el área ano-genital y 190 millones conenfermedad clínica por el virus papiloma humano (VPH),siendo la primera infección de transmisión sexual. EnVenezuela se estima que entre el 11 % y 12 % de lasmujeres embarazadas pueden están infectadas, con riesgode transmisión al recién nacido por mecanismo vertical/perinatal pudiendo llevar a infección crónica en el niño.Objetivo: determinar el porcentaje de transmisibilidadmaterno fetal del VPH, la persistencia y tipo del mismoen faringe, y los hallazgos nasofibroscópicos en losveinticuatro primeros meses de vida, en pacientesque acuden al servicio de infectología y neumonologíadel Hospital Pediátrico Dr. Jorge Lizárraga, Valencia,Edo. Carabobo. Metodología: Trabajo descriptivo,longitudinal, retro y prospectivo en hijos de madre conVPH, período junio 2010 a marzo 2016, a quienes se lesrealizó evaluación clínica y nasofibroscópica, antes delprimer año y entre el primer y segundo año de vida, contoma de muestra laríngea para PCR VPH. Resultados:Se evaluaron 12 niños. El 58 % de las madres eranmenores de 25 años, el 40,6 % habían tenido más de4 parejas sexuales; en su mayoría presentaron arrugasvulvares. Los niños fueron en su mayoría a términos, y75 % parto vaginal; 2/3 presentaron el virus en laringeantes del primer año, predominando el tipo 6, peropersistiendo solo en uno durante el segundo año (tipo11), con lesión vegetante. CONCLUSIONES: El iniciode actividad sexual es precoz, con una tasa importantede madres embarazadas conVPH. Transmisión vertical/perinatal aproximada del 75 % pero con una lisis viralmayor al 90 % en el segundo año de vida.