Difteria: Experiencia en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas

Resumen

Difteria es una enfermedad infecciosa bacterianaproducida por Corynebacterium diphtheriae, es altamentecontagiosa, prevenible por vacunas, con importantescomplicaciones agudas y alta mortalidad.Objetivo: Describir las características clínicoepidemiológicasy el manejo médico de los pacientescon diagnóstico de Difteria ingresados en el Serviciode Enfermedades Infecciosas del Adulto del HospitalUniversitario de Caracas (HUC) en los años 2017 y 2018.Metodología: Estudio de casos, analítico, retrospectivo,de revisión de historias clínicas. Resultados: Ingresaron27 pacientes de los cuales se encontraron 22 historiasclínicas y se excluyeron 2. De los 20 pacientes 13 (65 %)ingresaron en el año 2017 y 7 (35 %) hasta mayo del2018. Predominó el género masculino 11 (55 %). Lamayoría eran procedentes del Distrito Capital 9 (45 %),seguido del estado Miranda 8 (40 %). El promedio deedad fue de 26 años. La mayoría 8 (40 %) no teníanreportes de datos epidemiológicos en la historia clínica,7 (35 %) negaron viajes recientes, 3 (15 %) estabanvacunados. La mayoría de los pacientes consultaronpor fiebre, odinia y odinofagia 13 (65 %), seguido defiebre y odinia 6 (30 %), el 100 % tuvo membrana blancogrisácea como clínica primaria, seguido de edema decuello 10 (50 %). La ubicación de las membranas fuemás frecuente en amígdalas palatinas 15 (75 %), con9 casos (45 %) de formas extensivas a úvula, paladarblando y paredes de orofaringe. Las complicacionesal ingreso fueron respiratorias 9 (45 %) y neurológicas1 (5 %). El tratamiento fue penicilina cristalina en 12casos (60 %) y antitoxina diftérica (ATD) en el 100 %, lamayoría administrada en las primeras 24 hrs 9 (45 %).Un paciente presentó polineuropatía y 1 falleció porinsuficiencia respiratoria. Conclusiones: El HUC esun centro de referencia y es pertinente determinar lascaracterísticas clínico-epidemiológicas y el manejomédico de los pacientes hospitalizados con diagnósticode difteria, en el contexto de la actual epidemia.